卵管閉塞には3つの程度があり.1つは卵管に詰まったゴミや細胞.血栓が原因で起こるもの.卵管が細く曲がりすぎているもの.卵管と骨盤壁や近隣の臓器が癒着し.卵管の動きを阻害しているものです。 治療は腹腔鏡でブロックを解除することができます。 卵管外癒着については.腹腔鏡下で卵管を切断・剥離し.卵管を「ほどく」ことも可能です。 治療により.ほとんどの患者さんは妊娠することができます。 2つ目の状態は.卵管が閉塞してダメージが少ないが.ほとんどの卵管は正常である場合です。 この場合.子宮骨盤の複合手術や24時間チューブの留置により.チューブの閉塞を解除することができます。 卵管に液体がある場合は.その上を切開して液体を排出し.再付着を防ぐために裏返して縫合することもあります。 一般的に.成功率は90%以上と言われており.より効果的な方法です。 3つ目のケースは.卵管が完全にふさがり.損傷が激しい場合です。 この場合.治療の遅れや卵管結核が原因で.卵管瘢痕化.拘縮.硬直.不可逆的な機能変化により.たとえ手術が成功しても自然妊娠は困難となります。 手術後の妊娠には.通常.体外受精が必要です。 卵管閉塞の原因:婦人科系炎症(25%):膣炎.子宮頸管炎.骨盤内炎症性疾患.卵管炎.付属器炎など これらの婦人科系炎症性疾患を未治療または不完全に治療したことが原因であることが多いのですが.このような婦人科系炎症性疾患を治療した場合.卵管は閉塞しません。 長期の炎症刺激により.卵管はうっ血して水腫化し.厚く硬くなり.内腔は癒着して狭くなり.閉塞に至るため.閉管性不妊症となるのです。 人工妊娠中絶(25%):人工妊娠中絶は.卵管閉塞の主な原因です。 機械的な刺激や不適切な操作.不完全な中絶により.中絶はしばしば様々な炎症性感染症を引き起こし.様々な病原性細菌の相次ぐ侵入により.感染は子宮から骨盤や卵管に広がり.卵管閉塞を引き起こします。 長引く膣からの出血(25%):多くの場合.婦人科腫瘍.機能障害.子宮病変.その他の原因(過多月経.長引く月経.不完全月経.月に2回の月経.その他の不正な膣からの出血など)が原因です。 不純なセックス(10%):不純なセックスは.多くの病気の引き金となります。 患者さんは不潔な性行為により婦人科系疾患や性感染症など様々な病気に感染していることが多く.卵管に炎症を起こし.程度の差こそあれ卵管閉塞を起こすことがあります。 その他の要因(15%):卵管内膜症.開腹手術.虫垂炎手術.IUD除去.結核などにより.二次的に卵管感染が起こり.卵管壁のうっ血.水腫.癒着.閉塞が起こることがあります。