まず.腰椎椎間板ヘルニアとは
腰椎椎間板ヘルニアとは.主に下部腰椎.特に腰椎4～5.腰椎5仙骨1.腰椎3～4.線維性環状組織の椎間板が破裂して髄核組織が突出し.片側または両側の坐骨神経根の対応するレベルの圧迫と刺激によって引き起こされる一連の徴候や症状を指します。 腰椎椎間板ヘルニアの誘因はたくさんあります。 その中でも腰椎椎間板変性は根本的な原因です。 椎間板の生理的変性は20歳から始まり.30歳になると変性はすでに明らかです。 環椎の変性は.コラーゲン繊維の肥厚と小さな亀裂の出現を示し.変性過程とともに徐々に広がり.圧迫.屈曲.回転のストレスが繰り返し作用すると.環椎が断裂し.髄核が突出することがあります。
腰椎椎間板ヘルニアの有病率の高いグループとは
長期の前かがみ姿勢の労働者.特に座位での労働者。 椎間板ヘルニアの最も一般的な原因は髄核（NPS）です。 髄核は長時間背中側に圧迫される。 線維輪は長い間.線維輪の裏側でより大きな引張応力を受ける。 また.腰椎椎間板ヘルニア患者の52.1％は軽労働者であり.例えば指導者.教師.事務員などである。 河南中医薬大学第一附属病院リハビリセンター葛亜甫
重いものを繰り返し持ち上げる.垂直振動.ねじり職業。 例えば：ポーター.運転手
喫煙者：喫煙者の腰痛発生率は非喫煙者より有意に高い。 喫煙者は呼吸器疾患を増加させるため.咳は腹筋と腹筋と背筋を強く収縮させ.腹腔内圧はこのように椎間板の内圧を増加させ.さらに.ニコチンは.血液供給の量を減らすために椎骨体を作ることができ.その結果.椎間板への拡散を介して溶質の減少をもたらし.その正常な代謝に影響を与えます。 喫煙者では動脈血酸素分圧が低下し.椎間板内の乳酸の産生が増加し.椎間板マトリックスの崩壊が促進される。
心理的要因：長期的な退屈.キャリアに対する不安や緊張。 腰痛は最も早い症状です。
2.坐骨神経痛：神経の炎症が患側の下肢に放散することで起こる。
この痛みは主に大腿骨の後ろ側.ふくらはぎの外側.かかとの外側と足の甲.外反母趾に現れます。
3.しびれ：神経根が圧迫され続けます。 しびれと筋肉の収縮が同時に起こることもある。
4.下肢の冷感：腰椎椎間板ヘルニアの患者の中には.下肢の冷感を自覚し.下肢の発汗や浮腫を認めない人も少なくない。
5.間欠性跛行
6.馬尾症状：恥骨部のしびれやしびれ.排便・排尿困難。 両側の坐骨神経痛
7.筋麻痺.筋萎縮
5.椎間板疾患患者のためのヒント
腰椎捻挫を避けるための正しい身体動作力学
前かがみにならない！ 物を持ち上げるときは体に密着し.胸より高い位置にある物は足を使って持ち上げ.必要であれば足のクッションを使い.重い物を持ち上げるときは手伝ってくれる人を見つけ.途中で体の中心のバランスが崩れないように足音の滑らかさに注意する。
重いものを持ち上げるときは足をまっすぐにして体を曲げたりひねったりせず.肩に物をかけるような姿勢も避けましょう.このような姿勢は怪我の原因になります。
片足を上げた状態で長時間立ち続け.時にはもう片方の足の上に乗せる。
頭部を上げ.口蓋を下げ.つま先をまっすぐ前に向け.かかとのある履きなれた靴を履くことが良い歩行姿勢です。
長時間同じ姿勢で立たない.足をまっすぐにしたときに前かがみにならない.悪い姿勢で歩かない.ハイヒールやフラットシューズで長時間立ったり歩いたりしないことです。
椅子の高さは適度で.膝と腰が同じ高さになるように.椅子の背もたれに近づけ.両足は適当に地面につけて平らにします。
上半身が前のめりになったり.背中が反り返って椅子の上で麻痺したりするのを防ぐため.高すぎる椅子やワークステーションから遠すぎる椅子には座らないこと。
運転するときは後ろに座りすぎず.ペダルに足を伸ばし.腕をまっすぐ伸ばして運転し.背骨の湾曲を抑える。
柔らかく.真ん中がたるんでいて.支えになっていないマットレスに寝ないこと.特にうつ伏せで寝ると.背中の凹みや腰の捻挫を起こしやすい。