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現在.私たちの臨床観察によると.学校に行くのが嫌いな子供や青年の問題（学校嫌い）が徐々に増えてきています。 学校に行きたくない子どもや青少年には一般的に2つのタイプがあり.1つは意識的な不登校で.そのような子どもはたいてい親を欺いて毎日学校に行くふりをしますが.内心本当に学校に行くのが嫌なのかもしれませんし.たいてい勉強もうまくできません。さらに.たいていそのような子どもはインターネットカフェやゲームセンターに行くなど学校以外の場所に何か魅力があるのです。 また.内心では学校に行きたがっているのに.学校に行くのが怖いという状況もあり.その怖さは様々です（子ども自身が明確に表現できないこともあります）。 こうした子どもたちの多くは.先生に叱られた.クラスメートと衝突した.試験に落ちたなど.学校に行けなくなるきっかけがありますが.中には明確なきっかけがなく.徐々に学校に行けなくなる子どももいます。 このようなお子さんは.内心では学校に行きたいという気持ちがあるのですが.いざ行こうとした瞬間（たいていは朝早く.出かける準備をしているとき）.学校に行くのがどうしようもなく怖くなり.吐き気やめまい.腹痛.あるいは発熱などの身体症状が出て.親が学校に行かないようにするとすぐに治まってしまうことがあります。 今回は後者についてのみお話しし.この問題を「登校拒否」と呼ぶことにします。 私たちの研究によると.登校拒否はあくまで外見的な行動の現れですが.心理的な問題にも分けることができます。 最も多いのは注意欠陥障害（それ自体はADHDと呼ばれる精神疾患）で.勉強に集中できなくなり.次第に成績の低下や勉強嫌いになり.最終的に登校拒否に至るというものです。 また.うつ病や不安神経症もよくある症状で.うつ病や不安神経症（重症になるとうつ病に発展することもあります）の子どもは.気持ちが高ぶり.やる気が起きず.学習意欲が低下することがあります。 小さい子どもは.大人から離れると恐怖を感じる「分離不安」の場合もあります。 その他.家庭内の問題（両親の離婚.大切な人の死）なども原因として考えられます。 親（教師を含む）は.1.これらの子どもは.内心では学校に行きたいという欲求があり.学校に行くのが怖いだけである.2.多くの場合.大人には理解できないが.この恐怖は存在する.3.子どもの意志や性格の問題ではなく.心の病気である.という点を認識する必要がある。 4.無理に登校させても.一時的な効果はあっても.根本的な問題は解決しない。 では.どのように治療すればよいのでしょうか。 1.医師の助けを借りることが肝要である。 2.医師の力を借りて.親が態度を改め.子供とコミュニケーションをとることを学ぶこと。 3.子供に医師と話をさせる（通常.子供はカウンセリングや治療を受けるのを嫌がるので.その場合は親が何度かカウンセリングを行う）。 4.学校の先生の理解を得て.親が先生とコミュニケーションをとるようにする。 5.少量の薬の使用も否定できない。なぜなら.上記のような心理的な障害が原因で不登校になっている場合.その「原疾患」に対処することが治療の第一条件となるからである。 つまり.登校拒否に簡単な治療法はなく.時間がかかり.親.教師.医師の緊密な連携と共同作業が必要なのです。
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