検出された結節について.追跡撮影や外科的生検などの頻度が分析されています。 肺がんは.がん疾患の中で最も死亡率の高い疾患です。 肺がん患者の多くは.人生の後半になるまで診断されないため.これらの患者の5年生存率は非常に低くなっています。 スクリーニングにより.肺がん死亡率を低減できる可能性があります。 肺がんに対する低線量コンピュータ断層撮影（LDCT）検診の有益性と有害性を体系的に評価するため.複数の学会（米国癌学会.米国胸部医師会.米国臨床腫瘍学会.米国総合腫瘍ネットワークなど）が共同で.証拠に基づく臨床実践ガイドラインを作成するための助成金を創設しました。 彼らの研究は.低線量CTが肺がんリスクの高い潜在的な患者に有益であることを示唆しているが.不確実性は残っている。 この論文は.権威ある国際誌「JAMA 2012」の最新オンライン版に掲載され.対応著者はメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのPeter B. Bach博士です。 本研究のデータは，MEDLINE（Ovid：1996年1月～2012年4月），EMBASE（Ovid：1996年1月～2012年4月）およびCochrane Library（2012年4月）から入手した。 研究対象は.基準を満たしたLDCTスクリーニングに関する591の査読付きまたは査読付きの引用文献.8件の無作為化試験.13件のコホート研究である。 本試験の主要評価項目は肺がん死亡率および全死亡率.副次評価項目は結節検出率.浸潤性進行度.フォローアップ検査結果.たばこ停止率などである。 この試験では.個別研究および集合研究に基づくエビデンスの批判的評価を行い.レビューのデータの差異を分析し.合意を得た上で採用された。 3件の無作為化試験により.LDCT検診が肺がん死亡率に及ぼす影響に関するエビデンスが得られたが.中でもNational Lung Screening Trialは53454人の被験者を含み.肺がん死亡数の有意な減少を示した（10万人年当たりの肺がん特異的死亡数はLDCT群356対443.対照群274対309）。000人年；相対リスク値.0.80；95％CI.0.73-0.93；絶対リスク減少率.0.33％；P = .004)を示した。 他の2つの小規模な研究では.このような大きな効果は見られませんでした。 LDCTの潜在的なマイナス面については.すべての試験とコホートを組み合わせると.スクリーニング検査で陽性となった人の約20%が毎回何らかのフォローアップを必要とし.約1%が肺がんと診断された。 この所見は.良性病変の患者さんにおける追跡調査や生検の頻度.手術の割合と同様に.著しく異質な性格を有しています。 良性疾患における重大な合併症はまれであった。 したがって.研究者らは.低線量CTは肺がんリスクの高い潜在的な患者に有益であるが.スクリーニングの欠点と結果の一般性については不確実であると結論付けている。