なぜなら.総エネルギーが足りないと患者は空腹になるし.タンパク質の総エネルギーが足りないのは脂肪か糖分の過剰摂取としか考えられないからです。そして.脂肪の種類に関係なく.過剰分は頻繁に血管を流れています。甘くした砂糖（デンプンの分解も砂糖です）があるかどうか.過剰分は直接脂肪摂取と変わりなく.そのすべてが飽和脂肪酸なのです。なぜなら.脂肪は体内で消費されるエネルギーではなく.ほぼ唯一の貯蔵と補償の方法であり.貯蔵は前に低密度の飽和状態に処理されなければならないからである。したがって.質の高いタンパク質の制限を犠牲にして脂肪を制限しても.うまくいかないばかりか.かえって害になるのです。 その理由は.ほとんどの患者さんが栄養素間の相互作用や遷移を理解しておらず.なかなか学ぶことができないからです。しかし.それらが引き起こす問題は非常に深刻である。タンパク質.脂質.糖質の相互関係を説明すると.次のようになります。まず.エネルギーとは.呼吸や心拍などの基礎代謝.運動.消化など.体の基本的な生命活動を妨げないようにするための力である。人体が収量に利用できる主な物質は.タンパク質.脂質.糖質である。糖の自然な形は非常に複雑であるため.代謝後の特性.すなわち.すべて二酸化炭素と水を生成し.炭水化物と呼ばれることも利用している。しかし.これらの栄養素はまた.タンパク質の主なタスクは.人間の組織.免疫物質などを合成し.修復することである.独自の機能を持っているので。脂質や炭水化物も.この点では非常に重要な意義と価値を持っていますが.使用量は少なく.主にエネルギーを供給するために使われています。同時に.代謝の特性の違いから非常に複雑な相互関係があり.互いに異なる効果を生み出している。例えば.十分な糖の異化作用がなければ.脂肪は十分に酸化されないため.非常に簡単にケトアシドーシスに陥ってしまう。 また.糖尿病や高脂血症など多くの重要な疾患は.栄養素間の影響や変換過程が原因となっています。例えば.心血管疾患は.糖尿病だけに見られるものではありません。なぜなら.その根本的な病態：脂肪代謝異常は.無理な食事摂取と.血糖降下剤の誤用による糖代謝異常の両方が原因であるからです。なぜなら.（1）タンパク質や糖質を過剰に摂取すると.体は自動的にそれを脂肪に変えてしまうからです。なぜなら.人体の遊離アミノ酸プール（タンパク質の代替・貯蔵形態の一つ）とグリコーゲン（糖の直接貯蔵形態）の容量は非常に限られており.脂肪はエネルギー生成後の人体のほぼ唯一の貯蔵・代替手段だからです。②糖の容量不足（高血糖.高尿糖.食事糖が少なすぎる.α-グルコシダーゼ阻害剤.ビグアナイド系血糖降下剤などの間違った使用）人体は代わりにタンパク質と脂肪を自動的に燃やすことになるのです。なぜなら.呼吸.心拍と人間の体や運動の他の基本的な代謝.消化と人間の体の他の基本的な生命活動は.エネルギーを必要とする中断することはできません。その代謝は肝臓にある間.脂肪は.皮膚の下と組織の臓器の間に格納されているためです。したがって.必ずしもこれらのプロセスすべてが脂質異常症につながるわけではありませんが.血液中を流れる脂肪が多すぎると.血管が急速に硬化し.やがて心血管系疾患につながる可能性があります。 それだけでなく.実は糖尿病の他の合併症も同じなのです。例えば.傷が大きくならない.感染症が治らないというのも.糖分の生産不足やタンパク質の過剰摂取によって.組織の修復や免疫物質の合成のための原料が不足することが原因です。タンパク質は体内で必要量を合成できないため.食事から摂取するしかない。 したがって.食事エネルギーとその組成のコントロールは.健康あるいは疾病予防にとって非常に重要であり.単に何かを減らしたり増やしたりすれば解決するものではありません。なぜなら.医学という学問は「小口」に過ぎないが.栄養学は「小口」であり「大口」でもあるからだ。そうでなければ.ある種の害悪から別のものに変わるだけである。 タンパク質.脂質.糖質の基本概念.相互関係.変換経路と.糖尿病の5つのドライバーの基本概念.相互関係.治療経路を添付します。