1.経過観察:腫瘍負荷のない肺癌の場合.術後2年間は6-12ヶ月ごとに胸部単純CTまたは強化CTと身体検査を行う。その2年後に年1回のフォローアップとして.身体検査と胸部単純CTを行う。PETとMRは.現在.手術を受ける患者のルーチンのフォローアップとしては使用されていないが.神経症状のある患者には脳MRが推奨される。肺無気肺などの良性病変の存在に対しては.PET/CTで悪性腫瘍を鑑別できるが.放射線治療後の変化がある場合.2年間は放射線治療部位に偽陽性変化が起こる可能性がある。進行した腫瘍の患者さんでは.フォローアップのために.より頻度の高い画像診断が必要となります。特に回復期の肺がん患者には禁煙が重要で.症状を大幅に改善し.腫瘍の再発や二次原発を減らすことができる。 2. 回復期の治療 放射線治療を受けた肺がん患者さんには.放射線肺障害という別の合併症があります。放射線肺障害には.急性放射線肺炎と慢性放射線肺炎があります。放射線肺障害の診断には.胸部放射線治療の明確な病歴が存在し.病変のほとんどが放射線照射野にあることが必要ですが.放射線肺炎は一種の過敏反応なので.放射線照射野に集積し.通常放射線治療後1~7カ月で発症し.適時に治療しなければ再発し.抗生物質治療のみでは効果がありません。放射線肺炎の治療は.まず風邪をひかないようにし.酸素吸入.去痰剤.気管支拡張剤などを投与して気道を確保することから始まります。副腎皮質ホルモン剤を投与して.病変部位の炎症反応と浮腫を抑えます。 抗生物質による治療を行います。併発菌がない場合は予防的に抗生物質を使用し.併発菌がある場合は薬剤感受性に応じて薬剤を選択する必要があります。分子標的治療薬の主な副作用は.発疹と下痢です。発疹は.分子標的治療薬服用後7〜10日目以降に.程度の差こそあれ現れることがあります。唇や頬.背中.お尻などに発疹が出ることもあれば.炎症や膿.我慢できないほどのかゆみとして現れることもあります。 この発疹は.自然に消えたり.再発したり.対症療法を行っても再発してこないことがあります。一般的には.標的肺癌の患者さんの発疹が軽度の場合は.副腎皮質ホルモン軟膏を患部に塗って対症療法を行い.中等度から重度の場合は.クロラムフェニコール.ヤトロリジン.バクトリムを患部に塗って治療し.効果がない場合は.軟膏.乳酸.抗ヒスタミン剤などを加えて治療することがあります。 発疹が出ている間は.日光に当たらないようにし.入浴時には皮膚への刺激が少ない石鹸やボディソープを使用します。発疹がひどい場合は.薬の量を減らすことができます。下痢が軽度であれば.治療の必要はありません。下痢がひどい場合は.対症療法として止瀉薬(エメナゴーグなど)を使用します。エメナゴーグによる治療が有効でない場合は.対象薬剤の投与量を一時的に減らすことが必要です。標的薬の服用による下痢.脱水.皮膚の副作用にどうしても耐えられない患者さんは.治療を中止することができます。