診察していると.情報技術の向上により.多くの患者さんがインターベンション治療の様式.効果.内容をよく理解するようになり.主な理解方法は冠動脈形成術（主にステント治療）と肝臓癌の血管内インターベンション治療であることがわかります。しかし.なぜ肝臓がんに対する血管内治療が.肺がんに対するそれよりも「よく知られている」のでしょうか。中国と世界で最も優れた悪性腫瘍である肝臓がんと肺がんとして.なぜ血管内インターベンションの人気はこれほど違うのでしょうか。 実は.悪性腫瘍に対する血管内インターベンションは基本的に同じで.主に血管化学灌流（腫瘍血管に化学薬品を直接注入して血中濃度を高め.抗がん効果を高める）.血管塞栓（腫瘍血管を塞いで虚血状態にし.生理・解剖経路を通じて直接抗がん・腫瘍増殖抑制を行う）.化学塞栓（上記の二つの機能を組み合わせ.（腫瘍による抗がん剤の作用時間や効果を高める））などです。 2. 腫瘍の動脈血供給 腫瘍はその急速な成長（人体の様々な抑制機構が働かない状態で.すでに無秩序に成長している）を満たすために.一般的に動脈と呼ばれる酸素の豊富な体循環によって組織が供給されるので.肝臓癌は主に肝動脈から.肺癌は気管支動脈から供給されている。患者さんは.なぜ肝臓がんは肝動脈で.肺がんは気管支動脈なのか.なぜ肺動脈ではないのか.と思われるかもしれません。肺動脈から流れる血液は静脈血で.右心によって全身から集められ.肺組織に送り込まれ.肺血管床-呼吸器系の酸素交換によって体の正常な酸素需要を維持する。気管支動脈は肺-気管支の高酸素供給血管（両栄養血管）であるため.肺癌の主な血液供給血管となります。従って.気管支動脈を介した肺癌のインターベンション治療は.短期的・中期的な効果が明らかです。 3. 肺癌の肺動脈血管供給。肺癌の血液供給については前世紀から議論があり.静脈血を持つ肺動脈も血液供給に関与し得ると考えられている。そのため.多くの臨床研究者がこの問題について多くの研究を行い.肺動脈は肺がんの血液供給に関与しないというのが現在の結論である。 4. 肺癌の多標的動脈血供給と側副血行路：肺癌は気管（主に左右の主6動脈から供給）.気管支（1～4本の気管支動脈から供給可能）.肺胞（主気管支動脈以外に.場所によって他の血管から供給可能）に発生し.一方肝臓癌は主に肝動脈から供給され.気管支動脈の血管径は肝動脈と非常に異なっている。そのため.肝臓の血管内治療は比較的簡単ですが.肺癌の血管内治療は難しいのです。腫瘍血管塞栓後.肝細胞癌は肺動脈以外の側副血行路がほとんどないのに対し.肺癌は肋間動脈.内胸動脈.固有食道動脈などの血管から血液が供給されることが可能です。 5. 臓器機能の維持と手術の状態 現在.悪性腫瘍の治療には手術が第一選択と認識されています。肺の総合的な臓器機能維持は肝臓より優れている。肺は酸素交換呼吸機能が重要ですが.肺機能確保を前提とした手術は非常に安全です（片肺全摘も可能）。一方.肝臓は解毒機能が重要で.肝癌患者はほとんどが肝硬変と肝不全を併発しており.現時点では手術が厳しく制限されています。 6. 6.総合的抗腫瘍問題：総合的抗腫瘍治療には.化学療法（chemotherapy）.放射線療法（radiotherapy）などがあります。現在.遺伝子治療の台頭により.各種悪性腫瘍に対する標的薬物療法が盛んで.特に肺がんでは一定の効果が得られている。放射線治療は.肺の組織自体が抗腫瘍効果の低い放射線をろ過する一方で.照射された腫瘍組織には効果的に放射線が到達するため.肺がん治療において重要な位置づけにある。化学療法（ケモセラピー）は.現在でも肺がんの非外科的治療の中心となっています。肺がん治療で非介入治療（標的治療など）が積極的に行われ.肝がんでは介入治療がいまだに主流である理由。それは.本論文の2～5のポイントによれば理解できる。 (4）放射線治療や標的治療など他の治療法を積極的に組み合わせること.肺がんに対する放射線治療の優位性が示されている。他の治療法が有効でなく.経済的条件が許せば.標的療法を検討することができる（私は遺伝子治療が将来の悪性腫瘍を解決する基本的な方法であると考える）。 (5) 遺伝子治療の成熟と完成に伴い.血管内インターベンション遺伝子治療は.依然として極めて重要なプロジェクトである。