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網膜剥離は.網膜変性症.硝子体変性症.強度近視.眼外傷.進行した糖尿病.黄斑部やその他の眼底疾患を持つ患者さんに多く見られます。
網膜剥離の積極的な治療に加えて.原疾患の治療が必要です。
網膜剥離は.卵円孔性.牽引性.滲出性の3つに大別され.カテゴリーごとに治療法が異なります。 1.裂孔のない後部硝子体剥離:網膜裂孔を形成しない後部硝子体剥離の場合.重い症状(主に飛蚊症.霧視など)を訴える患者さんもいますが.治療の必要はなく.注意深い観察が必要なだけです。
後部硝子体剥離の過程で.後極に網膜水腫や小さなポツポツ出血が生じますが.通常は2週間以内に自然回復します。 2.網膜剥離:網膜に裂け目がある状態を指し.主にレーザー光凝固.電気凝固.裂け目周囲の凝固.硝子体腔ガス注入.重症の場合はガスやシリコンオイル注入と組み合わせた強膜外圧迫や硝子体手術など.裂け目を閉じるための手術が行われます。 3.網膜剥離を引っ張る:主に硝子体と網膜の界面で繊維が増殖し.網膜を引っ張って剥離を引き起こすため.治療は主に硝子体手術で引っ張りを解除し.重症の場合は硝子体を除去し.長期間のガスまたはシリコンオイルなどの硝子体代替物を注入する必要があります。 4.滲出性網膜剥離:主にぶどう膜炎.後硬膜炎.悪性高血圧.妊娠高血圧症候群.脈絡膜腫瘍などの眼科疾患に起因し.治療は病因治療に重点が置かれています。 まとめると.網膜剥離の治療は剥離した網膜の位置を戻すことを目的とし.主に外科的手術が行われます。
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