十二指腸潰瘍の痛みは上腹部.多くは上腹部の中央かやや右側にあり.潰瘍の位置や状態によって痛みの正確な位置が異なる場合があります。 典型的な心窩部痛は.空腹時.すなわち食前の空腹時に起こり.食事をしたり.ソーダクラッカーなどのアルカリ性食品を食べると緩和されることがあります。 患者さんは.午前10時から11時.午後4時から5時の間に痛みを感じることが多いようです。 また.夜間の空腹時.特に後半に起こることがあり.痛みで目が覚めることが多い。 痛みは通常.焼けるような痛みか鈍い痛みで.「痛みから解放される」すなわち「リズミカル」である。 痛みは時に背中の該当部位に放散することもあります。 酸の逆流.嘔吐.胃拡張を伴うこともある。 典型的な患者さんでは.秋.冬.冬から春にかけての季節的なパターンで心窩部痛が起こる傾向があり.また.「周期性」と呼ばれる何年かかけて痛みが再発・消失し.自然治癒する場合もよくあります。 アルコールや食生活の乱れ.ストレスや労作で痛みが悪化することがあります。 十二指腸潰瘍が重症化すると.穿孔を起こし.突然の激しい全腹部痛に襲われ.耐え切れず緊急の治療が必要になることがあります。 十二指腸潰瘍の患者さんの中には.痛みなどの症状がなく.「沈黙の潰瘍」と呼ばれる方が少なからずいらっしゃいます。 このような潰瘍は.合併症を引き起こしやすくなります。 一般に.十二指腸潰瘍の痛みは状態によって場所が異なるので.潰瘍の既往がある患者さんで腹痛がある場合は.場所を問わず病院で検査を受け.症状を遅らせないように原因を特定する必要があります。