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ヘルニアとヘルニアは.広義には同じものです。 ヘルニアは.臓器や組織が本来の場所から離れ.隙間や欠陥.弱い部分を通って体の別の場所に入り込むことで起こります。
ヘルニアには.腹腔内ヘルニアと腹腔外ヘルニアがあり.体表に腫瘤を形成して見えるヘルニアは.医学的には「腹腔外ヘルニア」と呼ばれ.「小腸絞扼」とも呼ばれます。
一般的な腹部外ヘルニアには.鼠径ヘルニア.切開ヘルニア.臍ヘルニア.白線ヘルニア.ストマヘルニア.腰椎ヘルニアなどがあります。
ヘルニアとは.平たく言えば腹壁に穴が開いた状態のことで.腹圧が高くなると.その穴から腸や大網.卵巣.卵管などの臓器や組織が外側に飛び出して塊をつくり.それがヘルニアと呼ばれるものです。
ヘルニアは.ヘルニア嚢.ヘルニアリング.ヘルニアの内容物から構成されています。
ヘルニアの内容物とは.ヘルニアになった腹腔内の臓器や組織のことです。
ヘルニアは.咳やくしゃみ.便秘.激しい運動.子供の過度の泣き声など.腹圧の上昇に反応して発生することが多いようです。
したがって.腹圧の上昇はヘルニアの発生と強く関連しています。 なぜ.腹部外ヘルニアはヘルニアとも呼ばれるのですか? なぜなら.ヘルニアの内容物のほとんどは腸管で.それ自体もガスを含んでおり.患者は時々ガスが出ているように感じるが.横になるとまたガスがなくなるので.ヘルニアと呼ばれるようになったのである。 よく言われる小腸ヘルニアは.腹部外ヘルニアの一種なのでしょうか? 鼠径ヘルニアは.様々な種類のヘルニアの中で最も多く.約95%を占め.発見・診断が容易です。
そのため.一般的に小腸ヘルニアと呼ばれているものは鼠径ヘルニアである。 鼠径ヘルニアの特徴とは?
例えば.痛みはあるか.しこりはあるか.など。 ヘルニアの重要な特徴は.体表から突出した腫瘤があることで.その隆起により発見されやすいことです。
ヘルニアの名称は発生する場所によって異なり.鼠径部に出た場合は鼠径ヘルニア.臍に出た場合は臍ヘルニア.切開部の横は切開ヘルニア.ストーマの横はストーマヘルニア.腹壁の正中は白線ヘルニアと呼ばれる。
ヘルニアは通常無痛で.腫脹感を伴うこともありますが.陥入ヘルニアや絞扼性ヘルニア(後者は陥入したヘルニアがさらに悪化し.ヘルニア内容物が壊死する等)になると強い痛みを伴います。 鼠径ヘルニアに腫瘤があると書きましたが.この腫瘤は必ずあるのでしょうか? 確かに.体の表面に膨らんだ腫瘤は鼠径ヘルニアの重要な徴候ですが.小さな腫瘤は必ずしも目立つものではありません。 腫瘤の大きさ.硬いか柔らかいか.ヘルニアかどうか.親はどう見分ければいいのでしょうか。 腫瘤の大きさは.病歴の長さと欠損の大きさに関係します。
歴史が短ければ質量は小さく.長ければ質量は大きくなり.欠陥が大きければ歴史は長くなくても質量は突然大きくなる。
一般に.小児鼠径ヘルニアの腫瘤は.親指の関節ほどの大きさから.拳ほどの大きさ.あるいは鴨梨のように陰嚢の中に入っているものです。
通常.小さな卵やクルミほどの大きさで.インパクションが起きていないときは.腫瘤は柔らかいのが普通です。
上記の部位.特に鼠径部に時々大きさが変わる腫瘤を見つけた親御さんは.基本的にそれがヘルニアであることを見分けることができます。 鼠径ヘルニアはどのように分類され.どの程度危険なのでしょうか? ヘルニアには.縮小性.難治性.陥入性.絞扼性の4つのタイプがあります。 反復性ヘルニア:最も多い。
横になると消えるが.咳をしたり.泣いたり.押したりするとまた出てくる。 難治性ヘルニア:まれに見られる。
ヘルニア歴が長く.腫瘤が出たり入ったり.こすれたり付着したりすることが多く.ヘルニア内容物の一部がヘルニア嚢の壁に付着して完全に引っ込められない.あるいは引っ込められない場合を難治性ヘルニアと呼びます。 陥入ヘルニア:急激な腹圧上昇により.ヘルニア内容物が腹腔内に引き込めなくなった状態を陥入ヘルニアと呼びます。
痛みを伴うこともあり.痛み.嘔吐.吐き気.ガスが出ない.排便ができないなどの腸閉塞の兆候を示すこともあります。
解除すると元に戻る場合があります。 絞扼性ヘルニア:閉塞したヘルニアを解除するのが遅れると.ヘルニアの内容物が壊死してしまい.これを絞扼性ヘルニアと呼びます。
絞扼ヘルニアは.手術が間に合わないと命にかかわることもあります。
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