腎不全におけるタンパク質・アミノ酸代謝の特徴として.血中の必須アミノ酸濃度が低下し.非必須アミノ酸濃度が上昇することが挙げられます。 そのため.栄養療法では植物性タンパク質を極力減らし.牛乳.卵.豚の赤身.魚.エビ.鶏肉など良質のタンパク質を補給する必要があります。 腎不全に対する大豆蛋白の効果は.他の植物性蛋白と同じですか？ ここ数十年.多くの学者が腎臓病患者の動物実験や臨床観察から.大豆タンパクは腎不全の栄養治療において動物性タンパクよりも優れていることを発見しました。 大豆タンパクは血中クレアチニンやアンモニア由来物質の蓄積を抑えるだけでなく.腎血流量を大幅に減少し.糸球体の過灌流を抑制して糸球体のろ過速度を安定させ.腎血管硬化を改善して腎機能の低下を遅らせることができるとされています。 また.コレステロールや中性脂肪を低下させる効果もあります。 大豆タンパクの腎臓保護効果のメカニズムは.（1）大豆タンパクのアミノ酸組成は基本的に卵タンパクに近いこと.（2）大豆タンパクにはイソフラボン物質が豊富に含まれていること.が考えられます。 ですから.総タンパク質の摂取量をコントロールすることを前提に.腎臓病の患者さんは大豆タンパク質を選択することができます。 まず.ソイプロテインは高品質のタンパク質です。 必須アミノ酸を多く含み.アミノ酸測定の結果.大豆タンパク質のアミノ酸パターンは人体が必要とするアミノ酸パターンに非常に近く.特に必須アミノ酸の全種類を十分な量と適度な割合で含んでおり.高品質なタンパク質の必須アミノ酸組成の要件を満たしていることが確認されました。 大豆や大豆製品の吸収率は非常に高く.大豆は75％.豆乳は80％.豆腐は90％以上と言われています。 次に.大豆たん白は腎臓の血管拡張にほとんど影響を与えず.動物性たん白よりも優れていることが臨床研究によって明らかにされています。 腎不全患者における尿蛋白排泄率.糸球体濾過量.腎血漿流量およびアルブミンクリアランスを低下させます。 大豆タンパク質と動物性タンパク質を同量摂取させた場合.大豆タンパク質は動物性タンパク質よりも腎機能を保護する効果がありました。 また.二次性高脂血症は慢性腎不全の合併症としてよく知られており.慢性腎不全の患者さんでは.原因にかかわらず.ほとんどの場合.脂質代謝異常が認められます。 脂質は.チラコイド細胞の増殖による腎障害の進行.プロスタグランジン合成への影響.糸球体毛細血管への直接障害など.腎機能の進行性の悪化として現れる「腎毒性」を有しています。 最近の研究では.大豆イソフラボンには抗酸化作用.脂質低下作用.脂質代謝補正作用があるため.腎臓の構造硬化の進行を遅らせ.腎臓機能を保護することが明らかになっています。 したがって.腎不全の患者さんは.タンパク質の摂取を制限しつつ.動物性食品を大豆や大豆製品に置き換えることで.食事のバリエーションが増えるだけでなく.より重要なことは.病気の進行を効果的に遅らせ.状態を安定させ.さらには一定期間にわたって改善させることができることなのです。