B型肝炎ウイルス慢性感染症の小児の多くは免疫寛容期にあり.無症状であるため.当面は抗ウイルス療法を行わずに治療が可能ですが.定期的な経過観察が必要です。 しかし.早期に発症して肝機能異常などの臨床症状を呈し.正常に学校に通えなくなることもある感染児も少なからず存在し.そのような子供には抗ウイルス治療を検討する必要があります。 しかし.小児患者は年齢が低く.治療に使用できる薬剤の数も少ないため.治療の適応を厳密に判断する必要があり.適応や治療期間については成人患者を参考にすればよい。 米国では.現在.小児患者への使用が食品医薬品局（FDA）により承認されている薬剤は.インターフェロンIFNα（2～17歳）.ラミブジン（2～17歳）.アデホビル（12～17歳）の後発品です。 さらに.海外の研究により.小児における抗ウイルス療法の有効性は成人と同様であることが示されています。 中国では.2010年版の「慢性B型肝炎の予防と治療に関するガイドライン」で.12歳以上（体重35kg以上）のB型慢性肝炎の子どもはインターフェロンによる治療が可能であると規定されています。 ジェネリックインターフェロンIFNα治療の適応.有効性.安全性は成人の場合と同様であり.投与量は3〜6MU/m2体表面積.最大投与量は10MU/m2体表面積以下とされています。 ラミブジンまたはアデフォビルについても.薬剤に伴う有益性と危険性を小児およびその保護者に十分に伝え.インフォームドコンセントを得た上で.成人と同様の投与量.投与期間で投与することが可能である。 ラミブジンに対して耐性変異を起こした12歳以上の小児では.アデホビルとの併用療法を検討することができる。 2～11歳の小児に対しては.本ガイドラインでは明確に推奨されていませんが.通常のインターフェロンIFNαまたはラミブジンによる抗ウイルス療法は.薬剤に伴う利益とリスクについて小児および両親と十分にコミュニケーションをとり.インフォームドコンセントを得て実施されるべきです。 インターフェロンについては.12歳以上の小児には上記のように投与し.ラミブジンについては.海外の経験も踏まえ.1日量として体重を基準に3mg/kgから成人の最大量まで投与することが可能である。