薬理学的研究により.アルコールは薬物の作用に2つの影響を与えることが分かっています。まず.肝臓でのアルコール代謝により.ある種の薬物の代謝酵素を競合的に阻害または増強し.これらの薬物の血中濃度を高めたり下げたりして薬効に影響を与えること.アルコールにより組織細胞の細胞膜の透過性が高まり.結果として薬物の吸収率が大幅に増加することなどが挙げられます。 したがって.飲酒後の薬物の使用は.その効能に影響を与えるだけでなく.悪影響を及ぼす可能性もあり.注意が必要である。 アルコールがもたらす可能性のある影響について話すために.例として次のような薬物の種類をまとめました。 アルコールと睡眠薬はともに中枢神経抑制作用があり.アルコールは睡眠薬の脳組織への吸収を高め.神経細胞内の薬物の量を特に多くし.脳皮質細胞はすぐに抑制状態に変わり.もし人がアルコールを飲む前後に睡眠薬を服用すれば.昏睡状態になり.死に至ることもある。 アルコールと血糖降下剤は.ともに糖やブドウ糖の異種物質の吸収を阻害する作用があり.同時に使用すると血糖値が急激に低下し.低血糖性昏睡に陥ることさえあるのです。 同時に.アルコールはミクロソーム酵素の活性を高め.経口血糖降下薬の血中半減期を短縮させ.その効果に影響を与える。 また.クロロスルホニル尿素とアルコールを一緒に飲むと.激しい頭痛.吐き気や嘔吐.めまいなどの症状が出ます。メトホルミン経口血糖降下剤とアルコールが人体で出会うと.アシドーシスの危険があるのです。 したがって.多くの人が高糖を使用し.低血kの発生に注意する必要があります。 3.抗生物質のパイオニア(セファロスポリン)系薬剤をアルコールと同時に服用すると.頭痛.吐き気.嘔吐.めまいなどの症状が出ることがあります。 アルコールは血清ガストリンの分泌を多くし.鎮痛剤も血清ガストリンの分泌を増加させます。 両者の組み合わせにより.ガストリンの濃度が急激に上昇し.胃酸の分泌が多くなり.胃粘膜バリアが破壊され粘膜下血管が傷つき胃出血の危険性があります。 そのため.H2受容体拮抗薬を使う人もいますが.H2受容体拮抗薬はアルコールの吸収を促進する作用があるので.注意して使うべきだと思います(後述)。 5.メペリジンなどの抗潰瘍剤H2受容体拮抗剤は.アルコールの吸収を促進し.過敏症.錯乱.意識障害などのアルコール依存症の症状を伴う急性アルコール中毒を引き起こす可能性があります。 アルコールはクマリンなどの抗凝固剤の肝酵素に対する競合に影響を与えるため.抗凝固作用が増強され.薬剤の半減期が短くなり効果に影響を与えます。 7.抗結核薬 人体内のアルコールの酸化過程で大量のフリーラジカルが発生し.フリーラジカルの増加により肝細胞が障害されることがあります。 イソニアジドやリファンピシンなどの抗結核薬は.アルコールの肝毒性を高め.黄疸や肝機能の低下を引き起こすことがあります。 8.降圧剤 アルコールには.血管を拡張し.交感神経や血管運動中枢を抑制し.心筋の収縮力を弱める作用がある。 飲酒後に血圧降下剤を服用すると.小血管が拡張して血液量がさらに減少し.血圧が急に低下して.姿勢低血圧や失神が現れます。 9.抗うつ剤 プロメタジン.アミトリプチリンと他の三環系抗うつ剤を服用する酒飲みは.このように.事故になりやすい人々の行動が無秩序になり.薬の鎮静効果を高めることができ.そのような効果は.主に薬の開始の最初の数日間で見られる。