1.糖負荷試験の概要：糖負荷試験（Glucose Tolerance Test）は.糖尿病の診断のための臨床検査として知られている。 前者はIVGTT.後者はOGTTと呼ばれ.IVGTTはブドウ糖の利用能を評価する臨床研究ツールとして.また胃切除後や吸収不良症候群などの特殊な患者にのみ用いられ.OGTTは最も一般的な臨床検査である。 2.耐糖能検査の適応：①血糖値検査の結果だけでは判断できない.臨床的に糖尿病が疑われる場合。 (2) 糖尿病と診断され.患者のブドウ糖分泌ピーク.インスリン分泌機能.C-ペプチドを総合的に把握する必要がある場合。 (3) 腎性糖尿病.絨毛性糖尿病など.他の糖尿病の原因の同定。 (1) 試験前に1日150g以上の炭水化物を摂取し.3日以上通常の運動をしていること。 (2)10～14時間の夜間断食。 (3) 試験前にアルコール.コーヒー.紅茶などを飲まず.情緒を安定させること。 (4) 8時30分までに空腹時採血を行い.その後5分以内に75gのブドウ糖を含む水250～300mlを摂取すること。 (空腹時血糖値が15.0mmol/L以上の方.ケトーシス傾向のある1型糖尿病の方は.小麦粉パン100gに変更し.10～15分以内に終了してください）。 (5) 砂糖水を飲んだ後.または饅頭を食べた後.それぞれ直後.1時間後.2時間後.3時間後に1回採血し.血糖値.インスリン値等を測定する。 4.糖負荷試験の臨床的意義 （1）正常値：空腹時3.9～6.1mmol/L.1時間血糖上昇～ピーク＜11.1mmol/L.2時間低下＜7.8mmol/L.3時間空腹時値で低下。 (2) 糖尿病と確定診断されていること。 空腹時血糖値7.0mmol/L以上または食後血糖値11.1mmol/L以上 （3）血糖値の変動幅を理解し.糖尿病の安定度を分析することができる。 健常者の空腹時血糖値の変動幅は3.9～6.1mmol/Lで.糖尿病患者の空腹時血糖値と食後3時間血糖値の差が小さいほど安定しており.その逆もまた然りです。