を痛感させられました。 結局.病気は治らないまま.心や経済への負担が大きくなっています。 B型肝炎にかかったらどうすればいいのですか？ B型慢性肝炎は.B型肝炎ウイルスに感染することで発症します。 感染の特殊性から.完治は現実的ではありませんが.医学の発展により.病気の進行を抑えることは決して贅沢なことではありません いくつかの大規模な長期研究により.HBVウイルス量のレベルと肝硬変や肝がんへの進行度には強い関係があることが示されており.したがって.ウイルス複製を継続的に抑制することが治療のカギであることも示唆されています。 世界の国立肝臓学会が定める肝疾患治療のガイドラインは基本的に同じで.ウイルス複製を長期間持続的に抑制することにより.肝炎や線維化の発症を抑制または遅延させ.肝硬変や肝がんの発症を抑え.QOLを向上させることを目的としています。 そのために.抗ウイルス療法は必須なのです 抗ウイルス治療を行うには？ まず.患者さんを徹底的に評価する必要があります。 これには.過去の病歴.家族歴.被爆歴.生活歴.関連する臨床検査や影響調査.過去に受けた治療.併存疾患などが含まれます。 患者さんの具体的な状況に応じて.適切な治療計画が選択されます。 患者さんと医師は.コンプライアンスを維持するために緊密に協力し.良好な生活習慣を維持する方法と定期的なフォローアップの重要性をアドバイスする必要があります。 薬剤の選択 インターフェロンとヌクレオシドアナログが.臨床で使用される2種類の主な薬剤です。 インターフェロンは.その有効性と治療期間の短さから医療関係者に好まれていますが.長期間の筋肉内注射が必要なため.その副作用や忍容性の低さから適用が限定されています。 治療期間は通常6～12カ月で.完全奏効が得られない患者には.治療中止-観察-再開のサイクルで治療を行い.病気の進行を抑制することが可能です。 ヌクレオシド類似化合物は経過が不定であり.中止することができず.近年は耐性が生じることで注目されている。 脱治療者は.薬剤耐性の発生を抑えるために.遺伝子障壁の高いエンテカビルを強く投与し.薬剤耐性-付加-耐性という悪循環に入ることを防ぎ.家庭での経済的・心理的負担を軽減する必要があります。 ある報告では.エンテカビル3年投与後.93％の患者さんでHBVDNAが検出不能値以下になり.エンテカビル3〜6年投与後.96％の患者さんで病態と線維化が異なる改善を示しています。 ALTが正常で病勢が安定し.病勢進行のリスクが少ないこと。 脱治療の重視.病気の正しい理解.予防の正しい概念.ウイルス複製の長期抑制.病気の進行の抑制.短期的な改善目標を目指すのではなく.合理的な長期予防・治療目標の設定.自己の解放.健康な心.社会・仕事・勉強へのより良い統合のため。