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胃痛.嘔吐.便意は.不適切な食事.胃の病気.腸の病気などが原因で起こることがあります。
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不適切な食事:辛くて刺激的なもの.冷たいもの.生で硬いもの.腐ったもの.一夜漬けのものなどを食べると.胃腸の粘膜を刺激して.胃痛.嘔吐.排便したくなるなどの症状が出るが.食事を調整すれば緩和される。
患者さんは軽食をとり.刺激の強い食べ物を避け.腐った食べ物や一夜漬けの食べ物は食べないようにしてください。
安静と適切な保温に注意することで.痛みの程度を和らげることができます。
また.水分を多めに摂ることで胃腸への食べ物の刺激を中和し.痛みを和らげることができます。
第二に.胃の病気:1.慢性胃炎:不潔な食事.寒さ.アルコール.薬物.感情などの誘因により.胃粘膜の損傷につながり.患者の胃痛.嘔吐.排便の欲求を引き起こします。
オメプラゾール.チオグリコール酸アルミニウム.ドンペリドンなど.胃酸分泌を抑制し.胃粘膜を保護し.胃の運動を促進する薬剤が.医師の指示により適用されることがあります。
ピロリ菌の感染がある場合は.プロトンポンプ阻害薬.2種類の抗菌薬.ビスマスなどのピロリ菌4剤併用療法で治療します。
2.胃潰瘍:胃粘膜に炎症性欠陥が生じ.病変が粘膜筋層に侵入するか深層に達し.胃痛.吐き気.排便したくなるなどの症状が現れます。
治療としては.安静を心がけ.辛いものや刺激の強いものを避け.コーヒーや濃いお茶などを控えることが必要です。
イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は禁忌です。
シメチジン.オメプラゾール.ビスマスなど.胃酸の濃度を下げ.ピロリ菌を除菌し.胃粘膜を保護する薬剤は.医師の処方に従って使用することが可能です。
胃潰瘍を薬物治療しても潰瘍が治らない場合.効果が不十分な場合.胃潰瘍が出血性胃潰瘍.胃穿孔.幽門閉塞.癌などの重大な合併症を引き起こす場合は手術が必要です。
3.十二指腸潰瘍:ピロリ菌感染と非ステロイド性抗炎症薬の適用で胃腸粘膜が刺激されて傷つき.胃痛.吐き気.排便が起こることがある。
治療は.プロトンポンプ阻害薬+2種類の抗菌薬+ビスマスの4剤併用によるピロリ菌の除菌や.パントプラゾール.オメプラゾールなどの胃酸分泌抑制薬の服用が考えられます。
必要であれば十二指腸穿孔の修復も可能です。
第三に.腸の病気:1.大腸炎:炎症が大腸を巻き込み.大腸粘膜を刺激し.腹痛.不快感.嘔吐感.排便欲などを感じる。
通常.サラゾスルファピリジンのサリチル酸製剤で治療する。
直腸炎:直腸や肛門の内部粘膜に炎症が起こり.腹痛.嘔吐.排便困難などの全身症状や他の消化器官にも症状が現れることがある。
急性発作時や重症の場合は安静を.寛解期には適切な休養と安静をとることが推奨されます。
潰瘍性直腸炎は.アミノサリチル酸製剤.グルココルチコイド.免疫抑制剤.プロバイオティクスなどで緩和.消失することがあります。
微生物感染による直腸炎は.病原細菌に対応した抗感染症治療を必要とし.例えば.細菌感染による直腸炎はDoxycyclineなどの抗生物質で治療でき.ウイルス感染による直腸炎はacyclovirなどの抗ウイルス剤で治療することが可能である。
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