脳性麻痺は.発育期の胎児や乳児の非進行性の脳障害に起因する.持続性の中枢運動障害や姿勢発達障害.運動制限症候群の一群である。 脳性まひの運動障害は.しばしば感覚.知覚.認知.コミュニケーション.行動の障害を伴い.さらにてんかんや二次的な筋肉や骨格の問題を伴います。 原因はまだわかっておらず.脳の発達に影響を与える遺伝的.化学的.その他の要因や.低出生体重児.未熟児.出生時窒息歴.黄疸などの関連する危険因子が関係している可能性があるそうです。 (出生前因子：①妊娠中の感染症は.胎児の神経発達異常の原因であり.サイトメガロウイルス.トキソプラズマ症.風疹ウイルス.単純ヘルペスウイルス.EBVなどがあげられる。 (2) 母体要因：妊娠初期の母親の薬物使用.死産・早産・習慣性流産などの母親の悪い妊娠・出産歴.産業公害など妊娠中の母親の健康によくない環境への長期暴露.薬物使用・喫煙・アルコール依存などの母親の悪い習慣.妊娠中の母親のてんかん.妊娠前の母親の甲状腺機能亢進など.妊娠中の母親の栄養不良.貧血.または.妊娠中の母親を含む 母親が栄養失調や妊娠中の貧血.あるいは妊娠初期に葉酸.亜鉛.銅.マンガンなどの微量元素を摂取することで.胎児の脳などの組織や器官の成熟が妨げられ.さらに中枢神経が損傷して脳性麻痺を発症する可能性があるのです。 (3）多胎妊娠：多胎妊娠の場合.胎盤の働きが相対的に低下し.胎児に十分な栄養が行き渡らないため.妊娠高血圧症候群.羊水過多.膜早期破裂なども起こり.胎児不全.早産.出生後の神経障害.呼吸循環障害などを引き起こすことがあります。 遺伝的要因：近年の国内外の研究により.脳性まひの病因に遺伝的要因が重要な役割を果たすことが明らかにされている。 脳性まひのお子さんの中には.母方や父方の同世代や先々代の家系に.脳性まひや精神遅滞.先天性奇形などの遺伝的素因を持つ方がいる場合があります。 脳性麻痺と遺伝の関係はまだ十分に解明されていませんが.2015年6月にNature communicationsが.脳性麻痺の子どもたちからいくつかの遺伝子座が検出され.脳性麻痺が遺伝子変異や遺伝と関連している可能性が示唆されたと発表しています。 妊娠中の子宮内感染.子癇前症.環境への悪影響.毒物への暴露はすべて脳性麻痺の危険因子である。 (2)分娩内要因：未熟児や低出生体重児.また様々な理由による出産時の重度の窒息は.脳性麻痺の重要な原因である。 (3）出生後の要因：新生児低酸素虚血性脳症／新生児高ビリルビン血症／新生児頭蓋内出血／新生児頭蓋内感染など.いずれも脳性麻痺につながる可能性がある。 脳性まひはさまざまな要因で起こるので.妊娠中に母体検査で発見することは可能なのでしょうか？ 実際.マタニティ検査で脳性麻痺が発見できることを示す十分な証拠はありません。 しかし.脳や中枢神経系の構造異常は胎児超音波検査や胎児MRIで.一部の遺伝的代謝異常は染色体検査や遺伝子検査技術で発見することができます。