脳性まひを発症すると.運動発達の遅れ.姿勢の異常.筋緊張の変化.場合によっては知能.言語.視覚.聴覚.摂食・嚥下.てんかんの異常が見られるようになります。 脳性まひの回復には.早期発見.早期診断.総合的な治療が重要です。 親として.子どもの脳性まひを早期に発見するにはどうしたらいいのでしょうか。 一般的に脳性まひの子どもは.同年齢の健常児に比べてあらゆる面で発達が悪く.動作や姿勢に異常が見られることがあり.知的発達も同年齢の健常児に比べて遅れていると言われています。 現在の臨床研究では.脳性まひの子どもは.生後半年以内に迅速かつ正しく治療することで.よりよく回復することが多いことが分かっています。 この時期の脳性麻痺の子どもは.人間の脳がまだ十分に発達しておらず.急激な成長段階にあるため.異常な姿勢や動作が固定されておらず.可塑性が高く.補正・回復する力が強いので.この時期の治療は半分の労力で倍の結果が得られることが多いのです。 一般的に.1歳～3歳くらいまでの子どもは.治療の初期段階であるため効果が高く.リハビリ効果も優れていると言われています。 年齢が上がるにつれて.治療期間も比較的長くなっていきます。 私たちは臨床研究の結果.脳性まひの子どもたちのリハビリは.遅くとも4歳までに.遅くとも6歳までに行うのがベストであることを発見しました。 これは.6歳以前は脳の中枢神経系が未熟で.脳組織の代償性が高いためで.早期介入をつかめば.この時期にさまざまな治療で刺激を繰り返し.損傷していない部分の脳組織が入れ替わり.代償されることになります。 したがって.脳性麻痺の子どもが早期に正しい科学的治療を受けることができれば.中枢神経系の発達障害の症状を改善し.異常な姿勢や運動パターンを効果的に抑制し.手足の拘縮や筋肉の萎縮・衰弱も抑制することができ.結果として全体の運動機能や知的向上に非常に良い影響を与えることができるのです。 私たちの長年の臨床経験から.脳性麻痺の効果的なリハビリテーションを実現するためには.「早期リハビリテーション.手術.術後リハビリテーション」の体系的かつ統合的なリハビリテーションシステムを採用することが必要であることがわかりました。 リハビリテーションの訓練も手術も.脳性麻痺のリハビリテーション全体の中の一部に過ぎず.リハビリテーションと手術が有機的に結合してこそ.理想的なリハビリテーションの効果が得られるのです。 早期リハビリテーションに加え.手術に適した状態であれば.2歳半から6歳のゴールデンエイジに各種手術（FSPR.CP-MMA.SPN.CCAなど）を受け.医師の指導のもと.子どもの実際の状態に応じて判断します。 また.リハビリは必須であり.長期的に行う必要があります。 例えば痙性脳性麻痺の場合.国内外の脳性麻痺手術の専門家は.2歳半頃に第1段階手術（FSPR）と第2段階手術（筋緊張調整手術.CP-MMA）を受けるべきであると提唱しています。 脳性麻痺に対するCP-MMA手術は.FSPRで十分に痙性を解除した上で段階的に行わなければ.痙性の再発は避けられず.長期成績は悪く.手術の失敗となることを忘れてはならない。 同時に.脳性麻痺の子どもの回復に重要な役割を果たす術前・術後のリハビリを勝手に中断してはならない。 ここでいうリハビリテーションとは.単にトレーニングをすればいいというものではなく.理学療法.作業療法.言語療法.心理療法など.さまざまな分野が含まれます。 上記の分野が協力することで.脳性まひの子どもたち一人ひとりに.手術.理学療法.作業療法.物理療法.言語療法などを含む体系的かつ標準的なリハビリテーションプログラムを開発することができるようになります。