I. 難聴とは何か？
聴覚系では.聴覚神経や（および）各レベルの聴覚中枢に病変が生じ.音を認識する能力に障害がある場合を難聴.または聴覚障害という。例えるなら.一般的な電灯のように.電力を供給する発電所があり.完全な導電線があり.良い電球があれば光が得られる。発電所から電球までのどこかに問題があれば.光は得られないし.最高の照明も得られない。
第二に.一般的な難聴の種類
聴覚障害には.時間による先天性難聴と後天性難聴.病変の性質による器質性難聴と機能性難聴など.多くの分類方法があります。臨床の現場では.病変の部位や性質によって.伝音性難聴.感音性難聴.混合性難聴の3つに分類する方法が一般的である。
1. 伝音性難聴は.その名の通り.音を伝える機構に病変があり.内耳に効果的に音波が伝わらないために起こる難聴で.例えば耳垢塞栓症.中耳炎など.先の例えのように.電球の前の電線の伝導に問題があるのである。
2. 感音性難聴は.感音性構造または感音性構造の後の神経が病変し.音刺激によって生じた神経興奮を脳に伝えることができないために起こる。または.脳の聴覚中枢が言語情報を識別できず難聴となる。例えば.突然の難聴.メニエル病.耳薬中毒.迷路炎.騒音障害.聴覚神経腫.脳梗塞などである。 要するに.電力は電球に届いているが.電球に問題があるように見え.間違いなく照明が得られないということである。
3. 3.混合性難聴は.耳の音を伝える構造と音を感じる構造に同時に病変があることを指します。例えば.慢性化した化膿性中耳炎.進行した耳硬化症.爆音性難聴など。電線と電球の両方に異常がある。
III. 難聴の等級
難聴は.聴覚障害者の難聴の程度により.臨床的に5段階に分類される。
1.軽度難聴（聴力閾値26~40dB HL）：わずかな難聴.小さな声の困難を感じるが.一般的に言語コミュニケーションに影響を与えない。
2.中等度難聴（聴力閾値41～55dBHL）：難聴を感じ.一般的な会話が困難.会話は相手がはっきり聞こえるように繰り返すか声を大きくする必要がある。
3.中等度～高度難聴（聴力閾値56～70dB HL）：難聴が非常に明らかで.大きな声が出せない.相手に声を出さないとはっきり聞こえない。
4.高度難聴（聴力閾値71～90dB HL）：話すときに相手が耳元で叫ぶ必要があり.同時に.お互いの意味を理解するために口元を見る必要があります。
5.高度難聴（全聾.聴力閾値91dB HL以上）：聴力が著しく低下し.外部の音にほとんど反応しなくなり.長期的には言葉が不明瞭になる。
D. 難聴の治療
一般的に.伝音性難聴は外科的治療が可能ですが.感音性難聴は薬物治療や補聴器による治療しかありません。
1.耳垢塞栓症.外耳道炎.異物混入などの外耳道疾患に起因する難聴。外耳の原疾患は一刻も早く解決しなければならず.治療すればほとんどの難聴は回復します。
2.中耳炎による難聴のほとんどは.外科的治療により回復または部分的に回復することができます。耳が完全に回復できない場合は.補聴器を装着することで日常生活に支障をきたすことはありません。
3. 3. 騒音環境による難聴は.3週間以内に治るはずです。騒音にさらされる時間が長すぎたり.長期間（3週間以上）治療しない場合.神経の変性や壊死により蝸牛や聴神経が不可逆的に損傷し.聴覚機能が完全に失われ.最終的には補聴器しか装着できなくなります。
4.突発性難聴の場合.すぐに病院に行って検査と治療を受ける必要があり.効果は早ければ早いほどよく.発症から3日以内が最適な治療期間となります。2/3の患者は治療後回復または部分的に回復できるが.1/3の患者はどのように治療しても回復が難しく.現在世界的に問題になっている。
5.薬物中毒性難聴は.一度発症すると治療が困難な場合が多く.最終的には補聴器を装着するしかない。
6.高齢者難聴は.治療が難しく.補聴器の装着がベストな選択である。
V. 難聴の予防
以上のように.ほとんどの難聴.特に感音性難聴は治療による完治が非常に困難であるため.難聴になる前に積極的に予防することが唯一の方法です。
1. やみくもに自分で耳抜きをしない.異物を耳に詰め込まない.定期的に受診して耳垢を取り除く習慣をつける。外耳道の皮膚は軟骨膜と密着しており.皮下組織も少なく.血行も悪いデリケートな部分です。ビタミンB.C.タラ肝油を内服するのもよいでしょう。
2. 風邪の後に分泌性中耳炎や突発性難聴を発症する人がいるので.風邪を予防したり.風邪の症状を早めに抑えたりする。
3. 騒音に接しないようにするか.騒音の遮蔽をしっかり行う。轟音のする機械.騒がしい作業場.騒がしい人など様々な騒音に長時間さらされるなど.騒がしい場所に長時間滞在すると.内耳の微細な血管が頻繁に痙攣を起こし.内耳への血液供給が減少して聴力が激減します。したがって.日常生活の中で聴覚を保護するために適切な措置を取る.回避しようとすると.ノイズの干渉を減らすために聴覚を保護するための重要なリンクです。しばしばmp3.MP4またはMP5などを聞くためにイヤホンヘッドホンを使用し.あまりにも多くのボリュームを調整しないように覚えて.長時間使用しない.それぞれの時間は30分を超えていない.60デシベルを超えていない.これは聴力が低下するので.長い時間使用したい場合 ヘッドフォンを使用しないでくださいすることができます。
4.注意または聴覚神経への損傷を有する薬剤の使用を禁止する。薬剤を使用する前に.その薬剤に耳毒性があるかどうかを明らかにし.薬剤の使用適応を厳密に把握する必要があります。ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシン.ネオマイシンなどのアミノグリコシド系抗生物質は.蝸牛に障害を与える最も耳毒性の強い薬剤ですので.これらの抗生物質の乱用を避けることは.薬害性難聴を減らすための重要な対策となります。特に.耳毒性薬剤アレルギーの家族歴のある人.腎不全の人.妊婦.乳幼児.神経性難聴の患者には.これらの薬剤を慎重に使用する必要があります。
5. 良好な精神状態及び生活習慣を維持すること。社会活動に積極的に参加し.楽観的で慌てない気分を維持すること。憂鬱.不安.焦燥.疲労.睡眠不足などが多いと.体内の植物神経の正常な調節機能が失われ.内耳器官の虚血や浮腫が起こり.突発性難聴の重要な原因となり.聴力が急激に失われやすくなります。従って.リラックスした幸せな精神状態を保つよう心がける必要があります。
6. 先天性難聴の予防を積極的に行う。血族結婚を排除し.意識的に遺伝子診断を利用し.新生児聴覚スクリーニングを完了する必要があります。積極的に妊娠の病気を予防し.制御.出生時の損傷を減らし.幼児や子供の聴覚障害の早期発見.早期治療や早期聴覚言語訓練。
7. 加齢性難聴の積極的な予防。高血圧症.高脂血症.脳動脈硬化症.糖尿病などの治療を速やかに行う。これらの疾患を持つ高齢者.特に動脈硬化を併発している高齢者は.内耳の血流障害による突発性難聴に非常になりやすいと言われています。高齢者の微小循環障害を改善し.難聴を遅らせるためには.これらの疾患を積極的に治療することが非常に重要です。
8. 定期的な耳のマッサージは.内耳の血液循環を促進することができます。例えば.耳介のマッサージ.耳たぶをつまむ.首の後ろの髪の生え際の両側の凹みにある風池というツボをマッサージする.などです。