①標準手術でも低侵襲手術（椎弓切除術）でも.神経の回復過程は同じパターン 外科医の手術の主目的は神経の圧迫を取り除くこと（外科医の仕事）だが.神経の回復は患者自身にかかっていて（患者の仕事）外科医は手助けができない。 手術の結果＝術者の良い手術＋患者さんの良い回復 両者が協力して.両者の仕事をしっかりやってからでないと.患者さんは本当に良くならない。 (b) 神経機能回復の特徴 1.痛みは早く.しびれは遅い – つまり.痛みの軽減は早く.しびれの軽減は遅い。 これは.短時間の圧迫で痛みが生じ.圧迫するまでの時間が長いとしびれが生じるためです。 ところが.手術で圧迫を解除すると.痛みの消失は早いのですが.しびれの出現が遅くなり.緩和が遅くなるのです。 これは.私たちが臨床で観察したすべての結果です。 痛みとしびれは時に共存し.痛みの方が鋭敏でしびれは隠蔽されるが.痛みは術後すぐに取れ.すぐに痛みがなくなる.しびれはゆっくりと取れ.術後しびれを反映することが多い。 したがって.手術後の新しいしびれは.手術の問題ではなく.神経の回復の法則.痛みの速いしびれ遅い。 2.痛み軽いしびれ重い – つまり.術後の痛みが軽減され.しびれが増加する。 1と似ているところがある。 3.術後反跳痛 – つまり.術後の腰や足の痛みが6日頃に現れ.9日頃に消えること。 患者さんは.手術前にこのことを知っていれば.心配は少ない。 そうでなければパニックになることが多い。 4.回復が不安定 – 術後の回復は不安定で.私はこの状況を「猫日.犬日」と呼んでいますが.術後1年間安定した状態が続くと.最高の結果が得られると言われています。 術前が重ければ重いほど.圧迫時間が長ければ長いほど.術後安定した状態になるまでに時間がかかるのです。