俗説1:画像診断で腰椎椎間板ヘルニアが見つかれば.それは腰椎椎間板ヘルニアである。 実は.画像診断では健常者の約20%に腰椎椎間板ヘルニアがあることが分かっていますが.そのすべてに腰椎椎間板ヘルニアの臨床症状が出るわけではありません。 したがって.腰椎椎間板ヘルニアの診断は.それに対応する臨床症状や徴候がなければ.画像による確認だけでは行えないのです。 迷信2:腰椎椎間板ヘルニアは手術でしか解決できない。 実際.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの80%以上は保存的治療が可能であり.この治療は有効で.一生手術せずに済むことさえある。 重症の患者さんでも.通常の保存療法がうまくいかず.次のような状態になって初めて手術を検討します。 1.椎間板ヘルニアがより強く神経を圧迫している.または悪化の一途をたどっている。 2.椎間板ヘルニアに骨性脊柱管狭窄症や石灰化がある。 3.椎間板ヘルニアが大きい.または遊離体として脊柱管に落下している。 迷信3:手術後はすべてうまくいく。 手術は.椎間板ヘルニアが神経根を圧迫するのを緩和することはできますが.椎間板が再生するのを防ぐことはできません。 したがって.手術の効果を定着させ.術後の早期回復を促すためには.医師の指導のもとで正式なリハビリを受けなければなりません。 具体的なリハビリは.患者さんの年齢や手術の種類によって決める必要があります。 一般に.術後は腰や背中の筋肉の運動を適度に行い.1~2週間は地面を歩くことが必要です。 また.術後一定期間は仕事に参加することができますが.腰を曲げたり重いものを持ち上げたりすることは避けなければなりません。