甲状腺がんは全腫瘍の1％を占め.近年その発生率は増加傾向にあります。 甲状腺がんには分化型と未分化型があり.分化型は甲状腺乳頭がんと濾胞がんに分類され.合わせて甲状腺がん全体の90%以上を占めています。 予後は良好で.手術後は90％近くが生存でき.特に早期治癒率が高いのが甲状腺がんの特徴です。 甲状腺乳頭がんは.甲状腺がんの約60～70％と大半を占め.女性や40歳以下の患者さんに多く見られます。 悪性度が低く.進行が緩やかで予後が良いのが特徴です。 術後にレボチロキシンを長期的に使用することで.長期生存が可能になります。 甲状腺の濾胞腺がんは.甲状腺がんの15～20％を占めています。 中年女性に多く.遠隔転移を起こしやすく.悪性度は中程度である。 甲状腺がんの5～10％を占める甲状腺髄様がんでは.下痢.顔面紅潮・発汗.喘息.頭痛など.臨床症状とは関係のない症状が現れることがあります。 これは.がん細胞から生理活性物質が分泌されるためです。 その他の症状は.一般的な甲状腺がんと同様です。 予後は良好で.診断と治療が適時に行われ.手術が十分に行われれば.10年生存率は82％以上となる可能性があります。 甲状腺未分化癌は甲状腺癌の約8％を占め.悪性度が高い癌です。 首の前のしこりが急に大きくなり.呼吸困難.嚥下障害.嗄声などの症状が急激に現れるのが特徴です。 治療法が確立されておらず.急速に進行し.予後が悪い。 早期発見された少数の患者さんは.迅速な治療と徹底した手術により10年生存率を達成できますが.そうでない場合は予後不良となります。 甲状腺がんの生存率は.年齢.性別.病理型.病巣の広がり.転移.手術方法など多くの要因が関係していますが.中でも病理型は最も重要です。 術後患者は定期的に内分泌科を受診し.甲状腺機能測定.レボチロキシンによる抑制療法.デュアルリスク評価によるTSH指標の異なる範囲でのコントロールを行い.長期的なコントロールを得て再発を回避する必要があります。 高分化乳頭癌や濾胞癌は予後良好な低悪性度癌であり.迅速かつ合理的な治療を行えば.大多数の患者は治癒を期待することができる。