長期の血液透析では.タンパク質.アミノ酸.ビタミン.微量元素が大量に失われるため.適切な食事で補う必要があります。 一般的には.高タンパク.高カロリーの食品を使用し.脂肪.カリウム.ナトリウム.リンの摂取を制限するよう患者さんにアドバイスします。 食事の種類は.単調でつまらないものから健常者に近いものまで緩和することができますが.患者さんの残存腎機能.尿量.血液透析の間隔などに照らして食事内容も検討することが必要です。 (1)自己タンパク質の消費を防ぐため.食事から十分なカロリーを摂取すること。 一般的な1日の供給カロリーは体重1kgあたり126～188kJで.重度の消耗.感染症.外科的外傷がある場合は増量することがある。 カロリーの主な供給源は適度な糖分であり.脂肪の摂取は適切に制限し.不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の比率を高めるとよい。 (2)透析の過程で十分なタンパク質を補充する。 人間の体内では.一部のアミノ酸やペプチド.少量の血液が失われ.タンパク質が不足することがあります。 そのため.タンパク質の補給は非常に重要です。 週2回の透析を受ける患者は.体重1kgあたり7g以上.週3回の透析を受ける患者は.体重1kgあたり9g以上のタンパク質を1日に摂取することが望ましいです。 患者の年齢.異化の度合い.既存の栄養状態.ダイアライザーの種類.透析時間によって柔軟に対応することができます。 尿検査で尿中のタンパク質が多いことが判明した場合.尿中に失われたタンパク質を.卵.牛乳.赤身の肉.鶏肉.魚などの良質なタンパク質食品で補う必要があります。 また.尿量が少ない.血中カリウムが多い.透析回数が少ないなどの患者さんは.カリウムの摂取量を制限し.果物.お茶.チョコレート.ココア.野菜スープなどカリウムを多く含む食品をなるべく食べないようにすることが大切です。 高血圧症やコントロールが困難な高血圧症を発症している患者.心機能が低下している患者.水・ナトリウム貯留がある患者.透析後に乏尿になる患者は.食事におけるナトリウム摂取量を制限する必要があります。