熱性けいれんの定義と類型は?

  初発は生後6カ月から4~5歳(生後6カ月から3歳が最も多い)で.38.5℃以上の体温で.急性感染症や感染症の初期に発症し(急に体温が上がる初期に多い.70%は感染症の発症がきっかけ).発熱から24時間以内にけいれんを起こす。頭蓋内感染やけいれんを起こす他の器質・代謝異常は除外されます。  臨床症状は.単純型と複雑型の2種類に分けられます。  単純型の特徴:1.年齢:半~4歳.5歳以降では稀。  2.発熱:通常.風邪の引き始めの急性の発熱によるもので.ほとんどの痙攣は体温が急に38.5℃以上に上昇したときに起こります。  3.発作形態:全身発作.意識喪失.全身対称性強直性発作性痙攣として現れ.また.二重の視線.目を細めて.上向きとして現れることができます。  4.持続時間:持続時間は数秒から数分.通常は15分以内.24時間以内に再発しない.発作後の正常な意識への復帰が早い。  5.脳波:体温正常化後2週間経過し.脳波検査は正常である。  6.発作前後の神経学的検査が正常であること。  7.家族歴:非常に明確な家族歴がある。 単純型熱性けいれんの長期予後は良好であり.知能.学習.行動への影響はない。 年齢を重ね.脳が徐々に発達すれば.熱性けいれんを再発することは通常ありません。  複合型の特徴:年齢が6歳以上または6ヶ月未満.痙攣時の体温が38.5℃未満.痙攣後の神経学的検査に異常がある.痙攣の形態が部分的である.痙攣が15分以上続く.24時間以内に痙攣が2回以上ある.体温正常後1-2週間経過しても脳波に異常があるなどです。 予後は悪く.約1%~2%がてんかんに移行すると言われています。