手術位置の第一の目的は.手術の露出を増やして術者の操作を容易にし.露出不良による術中合併症を減らすことです。また.患者の快適性や心臓や肺などの重要な機能への影響も考慮することが重要です。 腎臓.膀胱.前立腺などの泌尿器は.より深い後腹膜の位置にあり.正しい手術位置は被写界露出に非常に重要で.手術の難易度を下げることができます。 トレンデレンブルグ体位は.一般的にはT体位.頭低足高体位と呼ばれていますが.実際には頭低足高体位だけでなく.手術中に傾斜方向が変わることがあるので.手術ベッドの左右を使って片側に30～40度傾斜させた頭低足高体位（約15～20度）にもなっています。 手術中に傾き方向が変わることがあります。 この時.患者さんが滑って事故に遭わないように.ショルダーブロックを使って非常に良い固定をすることが重要です。 この体位の利点は.腹腔内腸管を手術部位から遠ざけることで.開腹手術のように腸管パッドで腸管を押し出す手術ができないため.腹腔鏡手術（腹腔鏡下両側骨盤リンパ節郭清など）時に実用性が高いことです。 デメリットは.患者の肺換気に影響を与え.返血流量が増加するため.麻酔科医は患者の気道や血行動態管理に注意を払う必要があり.心肺機能が低下している患者には慎重に使用する必要があることである。 60度側位 経腹的腹腔鏡下腎・副腎手術に用いる体位で.腸が患側から自然に下がるため.術中の病変部の視認性が良く.腸を引っ込めるための追加アクセスは不要。 腎臓や副腎の手術によく使われる体位ですが.いくつか細かい特徴があります。 まず.腰椎ブリッジの下3分の1がへそを向いているので.腰部ができるだけ伸び.胸郭と腸骨稜の隙間が最大になるようにします。 腹腔鏡下後腹膜手術では.腰橋を一番高くする必要はありませんが.胸郭と腸骨稜の間に適度な張りがあれば.腎臓が腹壁側筋に近づきすぎず.腹腔鏡手術がしやすいと思います。 次に.開腹手術では.腎臓の背側を切り離しやすくするため.患者さんを少し前傾させ.背側から腎臓の上部を見やすくすることが挙げられます。 第三に.切開部を縫合する際.腰椎ブリッジを完全に下げないことです。腰椎部を少し上げた方が筋肉を出しやすく.筋肉の緊張を高めることがありません。 平臥位 経腹的腎・副腎手術の際に患側を高くして.病変部が前腹壁に近い位置になるようにします。 腰を高くして.頭や下肢が少し垂れている状態でも.骨盤は広がり.前立腺や膀胱は表在しています。 膀胱切断位置 経尿道的電気穿刺に適用する位置。 レッグブレースやスリングを装着して.大腿部を外転・屈曲させ.ふくらはぎを屈曲させておく。脚の筋肉に緊張がないように注意して.自然に外転・屈曲させると.術中の閉鎖神経反射や術後の不快感を軽減することができる。 術中に電気外科的に下方に圧迫して観察したり.12点膀胱頸部や膀胱前壁病変を電気外科的に切除するために.患者の腰はベッドの端から少し出ています。 手術時間が長いと静脈血栓症に注意する必要がある。海外では弾性包帯や弾性ストッキングが日常的に適用されているが.中国では十分に注意されていない。手術後に適切な下肢筋の圧迫を行うことができる。 鼠径リンパ節郭清の体位は.横向きに寝て.股関節を外転させ.大腿部を外旋させ.踵を向かい合わせにして膝下に枕を置き.大腿三頭筋を露出させて行います。