i. ネオアジュバント化学療法 手術前に行う化学療法を指し.その目的は主に局所病変の制御.腫瘍のステージダウン.手術の困難さの軽減.微小転移の除去であり.手術後の長期生存率を向上させることである。 手術可能なステージT2~T4aの患者には.術前のネオアジュバント化学療法が可能である。 ネオアジュバント化学療法の期間は明確に定義されていませんが.一般的に3~4サイクルが使用されます。 術後補助化学療法とは.手術後に病気の進行を遅らせたり.再発を予防するために行う化学療法を指します。 アジュバント化学療法に関する様々な研究の結果は.サンプルサイズが小さいこと.統計学的および方法論的な混乱により結論が出ていない。 再発および転移の危険因子が高い患者には.アジュバント化学療法が有効である可能性がある。 転移性膀胱癌に対する化学療法 転移性膀胱癌は.特に切除不能なびまん性転移を有する患者では.全身化学療法でルーチンに治療されるべきである。 また.膀胱全摘術に適さない.あるいは受けたくない患者さんには.全身化学療法を行うことができます。 全体の効果は40〜75％です。