精索静脈瘤は若年成人男性によく見られる疾患で.有病率は一般男性で約20％.不妊男性で約40％といわれています。 下肢静脈瘤は.精索の海綿体叢の異常な拡張.伸長.蛇行などの血管病変である。 精索静脈瘤は左側に多く.85％～90％を占め.両側では10％です。 静脈瘤は臨床的に3段階に分類され.Ⅰ度：触診ではわからないが.息を止めて腹圧を上げると静脈瘤が触知できる（バルサルバテスト）.Ⅱ度：静脈瘤が触知できる.Ⅲ度：陰嚢が肥大して表面が肉眼で静脈瘤の塊として確認できる.に分けられます。 患部精巣への血流低下.局所的な低酸素状態.代謝物の蓄積の結果.精索静脈瘤の造精上皮は損傷を受け.精液の質が低下する。 精索静脈瘤の治療は.精索静脈瘤の高位結紮術が主で.比較的簡単な手術で回復も早いです。 精索静脈結紮術後の一般的な合併症として.術後水腫.精巣動脈損傷.精索静脈瘤の再発などがありますが.一般的には起こりにくいです。 精索静脈瘤の患者は.術後.活性酸素の産生が減少するため.精子DNAの質が改善することが多く.一般に術後3～6カ月でより顕著になる。 すべての静脈瘤が外科的治療を必要とするわけではありませんが.では.静脈瘤の手術が必要な状態とは具体的にどのような状態なのでしょうか。 精索静脈瘤手術の適応： 1.精索静脈瘤が明らかで.陰嚢の腫れの痛みが重い 2.精索静脈瘤は重症ではないが.精液（密度.活力.形態）に異常があり.薬物治療が無効 3.精索静脈瘤側の精巣が萎縮し.精巣容量の差が2ml以上である。