接触性皮膚炎（刺激性皮膚炎.アレルギー性接触皮膚炎・アレルギー性皮膚炎を含む）は.患者の皮膚や粘膜が特定の外部物質と接触した際にその接触部位に生じる反応性炎症性皮膚疾患で.しばしば紅斑.腫脹.強いかゆみ.水疱などの症状を示し.外来診察全体の約10％を占める皮膚科でよく見られる疾患の1つである。 北京大学人民病院皮膚科・性病科の副主任医師である陳雪氏は.接触性皮膚炎を早期に対症療法で治療することに加え.原因を突き止め.皮膚アレルゲンを特定することが.病気の悪化を避け.再発を防ぐために非常に重要だと指摘しています。 接触性皮膚炎は.さまざまなアレルゲンによって引き起こされ.多くの一般的なものが皮膚アレルギーを引き起こす可能性があります。 アクセサリーのアレルギーは.メガネのフレーム.ネックレス.時計.ゴム製品など.接触した時点で赤みや腫れの境目がわかるものがわかりやすく.毛染め.シャンプー.洗顔料.各種化粧品.クリームなども.使用後に大きなかゆみ症状を引き起こすアレルゲンとしてよく知られています。 接触性皮膚炎のアレルゲンを見つける方法としてはパッチテストが最も一般的で.ほとんどの病院では一次スクリーニングキットが用意されています。 医療スタッフは.共通の接触性アレルゲン検査試薬を別々のパッチテストキットに入れ.複数のパッチテストキットを患者の背中や上腕に貼付します。 正式な手順は.48時間後にテストを外し.1回目の読み取りでは30分後.2回目の読み取りでは24～48時間後に皮膚のかゆみ.紅斑.丘疹.水疱などの有無を観察することである。 この方法では.合計3回（投稿.48時間解釈.72-96時間解釈）の診察を受ける必要があります。 現在の臨床では.48時間後に患者さんがパッチをはがし.30分後にご家族に記録を手伝ってもらい.24時間後に患者さんを訪問して皮膚刺激を再度読み取るため.2回の訪問（パッチ.72時間後の読み取り）が必要となっています。 なお.患者さんによっては.もっと後にアレルギー症状が出る場合もありますので.パッチテスト7日後にもう一度観察して.必要に応じて医師に判断してもらう必要があります。 陳博士は.中国で一般的に使用されているパッチキットの一次スクリーニングシリーズには20種類の一般的な接触アレルゲンが含まれていますが.北京大学人民病院では.頭部と顔面の一般的なアレルゲン40種類の検査も可能になり.頭部と顔面の接触皮膚炎の発生をさらに予防できるようになったと付け加えています。 なお.皮膚の発赤.水疱.水ぶくれがひどいなど.接触性皮膚炎の急性期の患者さんは.パッチテストに適さないので.注意が必要です。 抗アレルギー剤治療中の場合.検査後の中止が必要：グルココルチコイド（プレドニゾン.メチルプレドニゾン.デキサメタゾン.トレンボロンなど）内服中の患者は2週間.抗ヒスタミン剤内服中の患者は3日.免疫抑制剤（トレチノイン製剤などの漢方薬を含む）内服中の患者には2週間。 光線療法や放射線療法などの物理的方法で治療を受けている患者さんについては.パッチテストの4週間前から治療を中止する必要があります。 貼付期間中は.発汗を避け.日焼けを防ぎ.アレルギー反応がひどい場合はパッチをはがし.テストを中止してください。 パッチテストに加え.皮膚プリックテストもよく使われる検査方法です。 医療スタッフが患者さんの皮膚表面に高濃度のアレルゲン溶液を滴下し.プリック針で皮膚表面に軽く刺し.数分後にアレルギー反応が起こるかどうかを観察します。 この方法は.急性蕁麻疹やアトピー性皮膚炎におけるアレルゲン検出に有効な方法です。 陳先生は.モルラバイオアッセイ法というのもあり.これは2つの電極を患者の指に接触させてすぐに検査結果が出るというもので.一見便利で非侵襲的だが.実は信頼性が非常に低いと紹介された。 接触性皮膚炎の患者さんは.日常生活でどのようにケアすればよいのでしょうか？ 患者さんは.まず.病気の再発を防ぐために.既知のアレルゲンとの接触を避けること.次に.皮膚バリアを良好に保つこと.入浴はあまり頻繁に行わないこと.過熱した浴湯.アルカリ性の入浴剤.ゴシゴシ洗うと皮膚バリアを傷めること.入浴後はすぐにエモリエントを塗ること（暑くて汗をかく季節は保湿ミルク.寒くて乾燥する季節は保湿クリーム）.が必要です。 保湿剤の効果がない場合は.塗布回数を増やすか.より良い保湿剤に替えてください。 上記2点を満たせば.接触性皮膚炎の大半は再発しない。