スキンケア製品による接触皮膚炎と、顔面皮膚炎そのもののリバウンド症状は、どのように見分ければよいのでしょうか?

  一般的な化粧品の副作用は.接触性皮膚炎.ホルモン性皮膚炎.ニキビ.色素異常.光線過敏性皮膚炎.毛髪・爪の損傷などがあり.臨床現場では一般的な化粧品の副作用の方が多くなっています。 最も多いのは接触性皮膚炎で.化粧品に含まれる着色料.香料.アレルギー性防腐剤などが主な原因です。 そのため.現在のメディカルスキンケアでは.スキンケア製品に着色料や香料を添加せず.非アレルギー性の防腐剤の使用を義務付けています。  しかし.香料や着色料を加えなくても.スキンケア製品にはそれぞれ数十種類の成分が含まれており.ごく一部の患者さんが接触皮膚炎を起こし.症状を悪化させる可能性があるのです。 接触性皮膚炎は.刺激性接触皮膚炎とアレルギー性接触皮膚炎に分けられる。 ところが.グルココルチコイド依存性皮膚炎は.一般にグルココルチコイド外用剤の中止(あるいは注射・経口ホルモンの中止)後に症状が再燃するが.患者さんはまずスキンケア製品のアレルギー反応を思い浮かべるだろう。 そのため.次の3つの状態を区別することが重要です。 1.刺激性接触皮膚炎(1)スキンケア製品の使用直後に発症する。  (2) 軽いピリピリ感やかゆみがある。 ほとんどの患者さんは1週間程度で徐々に症状が軽快し.中には数分の使用で軽快する方もいますので.スキンケア用品は継続して使用することが可能です。  (3)2週間以上続けても症状がよくならない場合は.使用を中止することをおすすめします。  2.アレルギー性接触皮膚炎 (1)スキンケア製品の使用時には明らかな副作用がなくても.1-2日後に発症し.徐々に症状が悪化することがある。  (2) 著しいかゆみ.熱感.皮膚が赤く腫れている部分が大きく.病変はしばしば全身に及ぶ。  (3)スキンケア製品は直ちに使用を中止すること。  3.ホルモン依存性皮膚炎の症状のリバウンド ①グルココルチコイド薬(またはグルココルチコイド含有スキンケア製品)を中止して3~5日後に発生する。  (2) 病変部は暗赤色であるが,不快な症状がある。  (3)病変の分布は限定的で.通常は頬が中心である。