どのような肥満の患者さんが減量手術に適しているのでしょうか?

  よく「心が太っている」と言われますが.実際には本当に幸せな太った人は少ないのです。 5月11日は.世界保健機関(WHO)が定めた「世界肥満デー」であり.肥満が社会的に受け入れられなくなるだけでなく.身体的・心理的にさまざまな問題を引き起こします。 肥満はWHOの慢性疾患トップ10のひとつに挙げられています。 最新の数字によると.世界の肥満人口は10億人.肥満人口は3億人に達し.少なくとも260万人が毎年その結果死亡している。 さらに.過体重や肥満は先進国だけの問題ではなく.今やすべての大陸で人類の健康を脅かす大きな問題となっています。    事例:30歳の時.180cmの男が毎日ビールを飲み.焼肉を食べても大したことはないと思っていたが.40歳の時.体重が240kgになり.普段の生活に深刻な影響を及ぼすようになった。 本人の説明によると.階段を上っても喘いで汗が大量に出るし.バス停でも立っていられないほど疲れ.しゃがんでまた立ち上がるたびに長時間めまいがするとのことだった。 病院で検査を受けたところ.肥満が原因で重い脂肪肝と糖尿病を発症し.膝関節も過度の体重に耐え切れず損傷し.骨棘(こつきょく)ができていることがわかったのです。 それ以来.毎日インスリン注射を打ち.バーベキューやビールとは永久におさらばしなければならなくなった。 しかし.それでも体重は減らない。 そして.北京友好医院の一般外科にいる孟獲のところに紹介された。 専門医は詳細な検査の結果.病的な肥満であり.通常のフィットネス方法では減量が困難であることを告げ.胃バイパス手術による減量を提案したのです。 手術を受けてから1年足らずで.趙さんの体重は158ポンド.ウエスト周りは2フィート6インチまで減少し.ビール腹も解消された。 お嫁さんから「主人は20歳は若く見えるし.”生肉 “になった」と褒められた。 しかも.長年患っていた糖尿病も大きく改善し.インスリンを飲まなくても普通に飲食ができるようになったのです。  近年.国の生活水準の向上に伴い.肥満が爆発的に増加し.中国の肥満人口の約43.6%.6億人の中国人が過体重または肥満であると言われています。 国内では肥満が大きな問題になっています。 肥満は見た目の美しさだけでなく.糖尿病.高血圧.心血管障害.脂肪肝.変形性関節症.呼吸器系睡眠時無呼吸症候群などの関連する健康障害を引き起こし.患者のQOLを著しく低下させ.重症の場合は余命に影響を与え.患者の家族に深刻な悪影響を与える可能性があります。  肥満の患者さんを美しく健康にするために有効な手段である肥満手術ですが.普通に体重を減らすという意味ではありません。 この手術を受ける人のために.医師は厳格な審査を行います。この審査は.肥満の患者さんが明らかに2型糖尿病と診断され.ボディマス指数(BMI)が27.5kg/m2を超えていること.16歳から65歳まで.15年以上発症していないことなどで数値化されています。 これらの条件を満たした上で.減量手術が検討されるのです。 BMI>32.5kg/m2 の糖尿病患者には手術が望ましいが.BMI>35kg/m2 の肥満患者には.糖尿病の併発の有無にかかわらず積極的に手術が行われるべきです。 非肥満者の単純な痩身は手術を必要とせず.ライフスタイルの変化に注意を払う必要があります。 健康的に体重を減らすには.食べる量を減らし.運動量を増やすこと.そして有酸素運動が最適であると認識されています。  近年.より多くの重度肥満患者が肥満外科手術を受け.良好な減量効果を得るとともに.ほとんどの患者で併存する糖代謝異常が効果的に改善されています。 専門家は.中国で最もよく行われている肥満手術には2種類あり.一つは俗に言う「胃を小さくする」という意味のスリーブ胃手術.もう一つは胃が小さくなると同時に「吸収を抑える」という意味の胃バイパス手術で.肥満度の違いや個人差によって異なると指摘しています。 肥満の程度や個人差によって.患者さんは医師と相談しながら最適な施術を選択することができます。