現在.胃潰瘍の患者さんの大半は.手術をしなくても薬物療法で治すことができます。 薬物療法は.症状のコントロール.潰瘍の治癒の促進.再発の防止.合併症の回避に効果があります。 臨床で最もよく使用される薬剤は以下のカテゴリーに分けられる:1.胃酸分泌抑制剤:主にH2受容体拮抗剤とプロトンポンプ阻害剤.H2受容体拮抗剤はシメチジン.ラニチジン.ファモチジン.ニザチジンなど.プロトンポンプ阻害剤はオメプラゾール.ランソプラゾール.ラベプラゾール.エソプラゾール.エプラゾールなどである。 2.胃粘膜保護剤:胃酸抑制剤と併用することで.潰瘍治癒の質を向上させ.潰瘍の再発を抑えることができます。一般的には.チオグリコール酸アルミニウム.コロイドビスマス.クエン酸ビスマスカリウム.ミソプロストールなどが使用されています。 3.胃腸薬:主に吐き気.嘔吐.腹部膨満感などの症状がある患者さんに使用し.胃腸の空洞化を促進し.症状を緩和します。 一般的にはモリンダインなどが使用されています。 4.ヘリコバクター・ピロリ除菌薬:ピロリ菌を効果的に除菌できる薬剤はなく.ピロリ菌の除菌率を高めるために併用する必要があります。 よく使われるのは.クラリスロマイシン.アモキシシリン.メトロニダゾール(またはチニダゾール).テトラサイクリン.フラゾリドン.レボフロキサシンなどの特定のキノロン系の薬などです。 胃潰瘍の標準的な治療期間は通常4~6週間で.中には8週間の維持療法を要するものもある。 通常.最初の2週間はピロリ菌の除菌.その後.酸分泌抑制剤と胃粘膜保護剤を用いた強化療法が行われる。 胃潰瘍の患者さんの多くは.通常.内科的治療で完治し.手術の必要はありません。 薬物療法でコントロールできない潰瘍出血.穿孔性潰瘍.瘢痕性幽門狭窄.薬物療法が無効な難治性潰瘍.癌の疑いが強い潰瘍などの場合のみ手術が必要です。