乳幼児や手術に耐えられない高齢者.進行した腫瘍のある患者など.まれなケースを除いて.鼠径ヘルニアは外科的管理が必要であり.薬物療法や手術以外の局所治療はこの病気には効果がありません。 ヘルニアは有害であり.自然治癒する可能性が低いため.ヘルニアの手術はできるだけ早期に行うべきである。 2000年以上の歴史を持つ鼠径ヘルニア手術は.最も古い外科手術の一つであり.その長い歴史の中で多くの種類の手術が行われ.間違いなく最も多様な手術が行われる疾患の一つです。 鼠径ヘルニア手術が手術成績において飛躍的な進歩を遂げ.新たな時代を迎えたのは.材料科学が発展し.一般にパッチとして知られるヘルニア修復材料が出現したここ10年ほどのことである。 現在.パッチによる無張力修復術は鼠径ヘルニアのゴールド・スタンダードであり.あらゆるレベルの病院で一般的に行われている従来の術式にほぼ取って代わっている。 この術式は.平たく言えば.鼠径部の欠損を人工材料で修復し.腹壁の強度を回復させながら.術後の不快感を最小限に抑え.患者の生命治療を向上させるものである。 またこの手術には.患者さんによってさまざまな種類があります。 例えば.最も多く行われ.最も古典的な術式であるリヒテンシュタイン法では.局所麻酔または硬膜外麻酔で手術を行うことができます。 鼠径部に約6cm（この長さは個人差があります）の切開を加え.鼠径管を剥離し.ヘルニア嚢の位置を確認して引っ込め.パッチを鼠径管周囲の組織に縫合固定します。 熟練したヘルニア外科医であれば.周術期の抗生物質や点滴を必要とせず.1時間以内で手術を行うことができる。 抜糸は通常行わず.患者は手術翌日にはベッドを離れることができ.通常1-3日後に退院となる。 近年.腹腔鏡手術に代表される低侵襲手術技術が急速に発展しているため.腹腔鏡手術の経験豊富な病院では腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術も広く行われています。 開腹手術と比較して.腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.切開創が小さく.患者の苦痛が少なく.感染の可能性が低く.修復範囲が広く.少なくとも開腹手術と同程度の修復成績が得られるという利点がある。 しかし.腹腔鏡手術はしばしば全身麻酔を必要とし.いくつかの特殊な腹腔鏡器具を使用するため.治療費は開腹手術に比べかなり高くなりますが.技術の発展とともにこの差は縮まってきています。 現在の鼠径ヘルニアの手術は.修復材料の開発と切っても切れない関係にある。 パッチとも呼ばれる修復材料の登場は.ヘルニア手術の発展における画期的な出来事であり.現在では様々な手術の基礎として用いられている。 材料技術の急速な発展とともに.パッチは非常に急速に進化し.現在では一般的な傾向として.より広範囲な修復.組織とのより高い親和性.より高い患者の快適性が求められている。 現在.パッチには大きく分けて2つのカテゴリーがある。非生物学的材料で作られたパッチは.パッチが永久的に体内に残るもので.非常に多様であり.現在支配的で非常に確立されている。 もう一つのタイプは生体適合パッチで.これは今年登場した新しいタイプのパッチで.身体に適合する様々な生体材料で作られたパッチで.異物を残すことなく.最終的には身体自身の組織となるものです。 鼠径ヘルニアの手術は.腹部腫瘍の根治手術ほど大がかりではなく.手術時間も長くはありませんが.外科医側には高度な解剖学的知識と手術技術が要求される手術であり.特に腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.外科医が熟練するためには優れた腹腔鏡手術の技術と長期間のトレーニングが必要です。