欧米の先進国では.前立腺がんの患者さんの多くは早期に発見・診断され.違和感もないことが多いのですが.中国では排尿困難や骨の痛みが出るまで医者に行かず.すでに転移を起こし治癒の見込みがない方がほとんどです。 そのため.中国における前立腺がん患者の早期診断が急務となっているのです。 前立腺がんの検診は.前立腺がんを早期に診断する最も有効な方法であり.現在50歳以上の男性に推奨されています。また.前立腺がんの家族歴がある男性には.45歳より早く検診を受けることが望ましいとされています。スクリーニングでは.前立腺特異抗原（PSA）の血液検査と専門医による肛門指診が行われます。 前立腺特異抗原（PSA）は.正常な前立腺細胞や前立腺がん細胞から産生される物質で.血液検査で測定することができます。 前立腺特異抗原（PSA）は.正常な男性でも測定できますが.通常は1デシリットル当たり4ナトリウムグラム（ng/dl）以下です。 前立腺がんの患者さんの多くはPSA値が上昇しますが.前立腺炎や前立腺肥大の患者さんもPSA値が上昇することがありますし.ごく一部の患者さんはPSA値が正常範囲内となります。 したがって.PSAの血液検査では.前立腺がんの有無を判断することはできませんが.前立腺がんを発症するリスクがどの程度あるのかを示すことは可能です。 PSA値が高いほど前立腺がんのリスクが高く.泌尿器科医は診断を確定するために前立腺穿刺生検を実施する必要があります。 前立腺が硬かったり.結節性であったりする場合は.前立腺がんの可能性があり.さらに前立腺穿刺生検で診断を確定する必要があります。 上記の前立腺特異抗原（PSA）の血液検査や肛門指診は.決定的なものではありません。 その後.医師が超音波誘導針を用いて前立腺を穿刺し.少量の前立腺組織を採取して.スライスして顕微鏡で検査します。 また.病理医ががんの種類を判断します。 前立腺穿刺生検で診断されるがんの多くは前立腺の腺がんですが.他の臓器由来のがんが前立腺で増殖したものはごくわずかです。 前立腺がんの場合.病理医は一般的にがんの悪性度をグリーソンスコアと呼ばれる2～10の範囲で評価し.スコアが高いほど腫瘍の悪性度が高くなります。 臨床的に診断される前立腺がんのほとんどは5～10の範囲で.5～6は低悪性度.7は中悪性度.8～10は高悪性度であると言われています。 前立腺特異抗原（PSA）の血液検査や肛門指圧検査で異常がなかった人が.前立腺の一部を切除する一種の手術を受けて.思いがけず前立腺がんであることが判明することがあるのです。 男性は加齢に伴い.前立腺が肥大する「前立腺肥大症」が大半を占め.中には前立腺が著しく肥大して尿道を圧迫し.膀胱からの排尿に影響を与える人もいます。 このような場合.尿道への圧迫を和らげ.スムーズな排尿を可能にするために.前立腺の一部を切除する手術が必要になることが多いです。 この部分は.外科医が定期的に検査（切片を作り.病理医が顕微鏡で調べる）しており.思いがけず前立腺がんと診断されることもあります。 幸いなことに.これらの患者さんは初期の段階であることが多く.予後は非常に良好です。 排尿困難.腰痛.骨痛などの不快感を訴えて来院される方もいます。 医師は肛門検査.前立腺特異抗原（PSA）の採血を行い.前立腺穿刺生検を行って前立腺がんの診断を確定します。 上記の検査に加えて.医師はしばしば磁気共鳴画像法（MRI）.コンピュータ断層撮影法（CT）.全身骨スキャンを行い.局所および遠隔転移の有無を確認します。