婦人科手術の前に.術者.患者さん.ご家族は一連の術前準備を行う必要があります。 (1) 思考の準備 ①医療スタッフの思考準備:医療スタッフは患者の精神状態.病気の治療に対する自信を注意深く理解しなければならない。同時に.医療スタッフは患者の手術適応をマスターし.手術の範囲.手術の難易度.手術の起こりうる事態を十分に理解・推測し.十分な準備をする必要がある。 患者とその家族の思想的準備 患者は手術に対して不安や恐怖を抱いている。医療スタッフは患者の思想的状況に対して必要な説明を行い.不安を取り除き.自信を持たせ.積極的に医療スタッフに協力するようにしなければならない。 (3)手術前に医師と患者の双方が十分にコミュニケーションをとり.インフォームドコンセントに署名すること。 (2) 手術前の定期検査 ①術前必須検査:血液.尿定期検査.出血凝固機能及び関連検査.肝腎機能.血液型.血清USR検査.HBsAg検査.抗HCV.梅毒関連検査(RPR検査).抗HIV抗体検査.心電図.胸部X線 ②適宜追加検査:糖質.脂質.電解質など。高齢者の場合 ③可能な場合:心機能.肺機能.生化学検査一式.電解質検査は状態に応じて測定可能 ④可能な場合:心機能.肺機能.生化学検査一式.凝固検査は状態に応じて測定可能 (4) 緊急時に.直ちに使用できない検査項目については.患者の状態に応じて検体を保管し.蘇生後に随時検査結果を確認することができる。 (3) その他の補助検査 病態に応じて.消化器系.泌尿器系などの全身検査を行うことができる。 (4) 術前膣準備術 術前3日前から1日1回.ヨードホル3‰またはネオスポリン1‰で膣を洗浄する。手術当日は膣洗浄後.75%アルコール.ヨード液または3‰ヨード液で子宮頸部を消毒する。 (5) 術前の腸管準備 ①一般付属器切除.子宮摘出.腹腔鏡手術では.手術前日に石鹸水浣腸を実施すること。 (②広汎な子宮摘出術や卵巣癌腫瘍細胞縮小術が必要な場合は.洗浄浣腸を行う。 子宮外妊娠が疑われる場合は.手術前に浣腸を禁止する。