エストロゲン補充療法の適応と禁忌は何ですか?

  エストロゲン療法は1932年以来60年以上にわたって使用されており.米国だけでも更年期女性の40%以上がエストロゲン補充薬を使用しています。エストロゲン補充療法は.確かに更年期障害の症状を緩和し.女性泌尿器系の萎縮を改善し.骨量減少と骨折の予防.記憶力の強化.心血管疾患と糖尿病の予防などが可能です。女性の老化を遅らせ.女性のQOLを向上させるための重要な治療法なのです。社会の進展と女性のQOLの向上に伴い.更年期エストロゲン補充療法は女性から大きな注目を浴びています。ERTを正しく理解してもらい.ERTと科学的根拠とのギャップを縮め.エストロゲン補充療法適用に対する誤った見方や情報による不安を変えていくために.以下のような回答をしています。ホルモン補充療法を行うには.どのようなケースが必要ですか?  A: 国内外で考えられているのは.(1)ほてり.寝汗.気分不良などの更年期症候群.(2)尿意切迫感.頻尿(尿路感染症と誤解する人が多い).尿失禁(軽度に有効).性交痛.性交困難.萎縮性膣炎などの泌尿器系の萎縮による一連の症状.(3)骨粗鬆症予防の3つの状態です。  ホルモン補充療法の禁忌は何ですか?  A:最近心筋梗塞.脳血管障害.急性・再発性血栓性病変を起こした方.子宮内膜癌.乳癌.原因不明の膣出血を起こした方.近親者に乳癌などの高リスク因子を持つ方は禁忌とすべきです。また.高血圧症.糖尿病.高脂血症.子宮筋腫の患者さんもエストロゲンの服用には注意が必要です。