世界保健機関(WHO)によると.子宮頸がんは世界で年間45万人が新たに発症し.そのうち中国が年間13万5000人と.世界の約3分の1を占めています。 近年.子宮頸がんは.ヒトパピローマウイルス(HPV)感染の増加により.発生率が著しく上昇し.若年化する傾向にあります。 最近の研究では.子宮頸がんは前がん病期が長く可逆的であり.早期発見と適時治療により.子宮頸がん患者の5年治癒率は90%に達し.予防と治療が可能な病気であることが明らかになっています。 そのため.子宮頸がんの検診と予防は非常に重要な意味を持っています。 1.従来の手指による方法(パップスメア)は.ギリシャの医師パパニコロウ(Pap)が考案し.1940年代から子宮頸がん検診に使用されるようになったものです。 半世紀近く前から使用され.現在も一部で使用されているのは.その簡便さ.患者への負担の少なさ.コストの低さから.多くの人々をスクリーニングするのに適しているためです。 方法:産婦人科医がコルクスクレーパーを使用して.子宮頸部から排出される細胞を優しく擦り取って採取し.スライドに塗抹して染色した後.病理医が顕微鏡で見て診断する方法です。 欠点:偽陰性率が高い.つまり誤診率が高い。 2.CCT-computer-assisted reading systemアメリカ人は.従来のパップスメア.すなわちCCT検査のスキャン用に「ブレインニューラルネットワークシミュレーションシステム」というシステムを開発しました。 2000年以降.CCTは新世代の自動細胞診システムに置き換えられています。 3.TCT-膜利用薄層細胞診検査 従来のパップスメアーの見逃しや誤診の主な原因のひとつに.採取時の細胞の消失やスメアの質の低さがあり.1990年代に新しいパップ膜利用薄層細胞診検査法(TCT)が登場しました。 方法:医師が採取した細胞を細胞保存液の入った検体瓶に入れて研究所に届け.製造工程はコンピュータープログラムによって制御される。 主な工程は.細胞の混合.負圧による細胞の回収.細胞の移動です。 不純物が取り除かれ.病理医が一目でわかる透明な単層細胞ができるため.子宮頸がん.特に前がん病変の診断が大幅に向上するという利点があります。 また.TCTで保存した液は.そのままHPV遺伝子検査に使用することができます。 4.ウイルス検査:ヒトパピローマウイルス(HPV)遺伝子ハイリスク検査 現在の情報では.HPV感染は子宮頸がんおよびその前がん病変の最も重要な原因であることが証明されています。 方法:子宮頸部で.専用の小型ブラシを用いて.患者さんに傷や痛みを与えることなく細胞を採取します。 この方法はかなり正確ですが.コストが高いため.通常は高リスクのグループにのみ使用されます。 5.コルポスコピー 子宮頸部細胞診の塗抹標本に異常があった場合.コルポスコピーで病変を確認し.必要に応じて数枚の組織を採取して病理検査に送り.外科的治療の根拠とします。 6.ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチン:子宮頸がんの主な原因因子がHPV感染であることから.予防と治療の両面からワクチンによる予防が基本であり.近い将来.子宮頸がんは予防法により人間が完全に予防・撲滅できる悪性腫瘍になると考えられています。