子宮頸がんは.子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の接合部に発生し.扁平上皮がんが主体で.婦人科系悪性腫瘍の中で最も多く見られるものの一つです。ヒトパピローマウイルス（HPV）感染が主な危険因子で.早期の性交渉.早期出産.多胎妊娠.子宮頸部の慢性炎症.性的乱交の既往がある人ほど発症率が高いとされています。 I. 診断検査 1.子宮掻爬細胞診：子宮頸がんのスクリーニングとして最も一般的な方法である。 2.子宮頸部と子宮頸管部の生検：最も信頼性の高い方法です。 3.子宮頸部のヨード検査：ヨード未染色部からの生検で診断率が向上します。 4.コルポスコピー.画像診断.膀胱鏡.直腸鏡：がんの臨床病期を判断するのに役立つ。 1.一般的なケア (1)心理的なケア：患者さんやご家族に説明し.患者さんの心理的なプレッシャーを軽減し.十分に準備する。 (2) 食事指導：高タンパク.高カロリーで消化が良く.ビタミンを多く含む食品を与える。手術当日は絶食.術後1日目は流動食.その後は脱腸の状態に応じて半流動食や一般食を徐々に導入していくことが可能です。腹部膨満感を防ぐため.デフレート前に牛乳.豆乳.甘いものを飲まないでください。 (3) 活動指導：術後の血栓症予防のため.術前に寝返りや手足を動かす練習をするよう指導する。 2.術前準備 子宮全摘術の場合は婦人科開放手術に準じ.子宮頸癌根治手術の場合は以下の準備を行う。 (1) 皮膚の準備：手術前日に.剣状突起下から大腿部上3分の1と会陰.両側から腋窩中線までの皮膚を準備する。 (2) 血液の調製：800～1000mlの血液をルーチンに調製する。 (3) 膣の準備：術前に1日2回.0.05%ヨードファー液で膣を潅流し.子宮頸管の出血を防ぐため.できるだけ優しく潅流する。 (4) 腸の準備：清潔な腸内洗浄の条件に従い.手術3日前に半流動食.手術2日前に流動食.手術前日に絶食.水分補給を行う。または.手術の前日に恒感正気散を内服して腸内をきれいにし.便通の状況に応じて夜間に腸内洗浄を行います。 手術前日は.22時以降から手術まで絶食。 手術当日は.医師の処方により点滴を行うことができます。 (5) 尿道留置カテーテル：手術当日の午前中に尿道カテーテルを挿入する。 (1) 術後ケア (1) 体位：全身麻酔又は硬膜外麻酔の術後ケアルーチンに従い.誤嚥を防ぐために気道を確保してください。 (2) 状態の観察：意識.意識状態.バイタルサインを注意深く観察し.膣からの出血.傷口からの血液漏れの量.色.性質.量などを観察する。 (3) 各種ドレーンを開放しておき.排液の色.性状.量を観察し記録する。手術後直ちに尿道カテーテルを抜去し.上部尿道ドレナージの方法を指導する。 (4) 静脈血栓症の予防：術後に抗血栓性圧迫帯を適切に装着し.下肢の静脈還流を促進し.静脈血栓症の発生を抑制する。 4.進行子宮頸がん患者の対症療法 （1）子宮頸がんによる合併出血：速やかに医師に報告し.ゼラチンスポンジやガーゼ片を膣内に詰めて圧迫止血し.蘇生処置に協力する。 (2) 米のような.あるいは悪臭を放つ膿のような膣分泌物が大量にある場合は.1：5000の過マンガン酸カリウム溶液で膣をこすり洗いします。出血を防ぐため.こすり洗いはやさしく行ってください。 (3) 腰仙痛.腰下肢痛が持続する場合は.適切な鎮痛剤を使用する。