衝撃波治療は.中国ではまだ比較的新しい治療法ですが.リハビリテーション.骨・関節治療.疼痛管理.結石破砕など.今日.多くの医療分野で重要な役割を果たしています。 本日は.衝撃波治療の生物学的効果とその臨床利用についてご紹介します。 衝撃波の生体影響：衝撃波を生体に加えると.次のような生体影響が生じます。 機械的ストレス効果：衝撃波が体に入るとき.脂肪.腱.靭帯などの軟組織.骨格組織など.接触した異なるメディアのために.したがって.異なる組織の界面で.細胞の異なる引張および圧縮応力として表される別の機械的ストレス効果を生成することができます。 引張応力は組織間の弛緩や微小循環の促進.圧縮応力は細胞の弾性変形や細胞の酸素摂取量の増加をもたらし.治療効果を発揮する。 圧電効果：衝撃波を機械的な力として骨に加えると.まず骨組織にかかる応力が大きくなり.分極電位が発生して圧電効果を発揮する。 この圧電効果による骨組織への影響は.衝撃波のエネルギーと関係がある。 多くの動物実験で.高エネルギーの衝撃波は動物の骨折を引き起こし.低エネルギーの衝撃波は骨の生成を促進することが分かっていますね？ キャビテーション効果：人体組織に含まれる多数の微細な気泡が衝撃波の作用で急速に膨張・破裂し.液体の高速マイクロジェットを発生させ.衝撃を与える効果。 キャビテーション効果により.閉塞した微細な血管の詰まりを取り除き.関節の軟部組織の癒着を緩めることができます。 鎮痛効果：(1) 体外衝撃波は人体組織に強く作用するため.神経末端細胞を直接抑制し.痛みを緩和することができる (2) 体外衝撃波は傷害受容体が痛みを受容する頻度を変え.痛みを緩和できる (3) 体外衝撃波は傷害受容体の周囲の化学メディエーターの組成を変えることにより痛みの情報伝達を阻害できる (4) 体外衝撃波により局所的に鬱血を起こすことが可能である。 というように.炎症の抑制を促進します。 これらの生物学的効果から.現在.体外衝撃波の主な適応症は.骨折治癒遅延.骨折非癒合.成人大腿骨頭虚血性壊死（初期～中等症）などの骨組織疾患.肩峰下滑液包炎.長二等筋腱炎.石灰沈着性棘上筋腱炎.上腕骨内側上顆炎.テニスエルボー.スナップヒップ.ジャンプ膝.アキレス痛.膝蓋炎などの軟組織慢性損傷疾患などです。 腱鞘炎.棘上筋腱損傷など また.足底筋膜炎.腱鞘炎.棘上靱帯炎.腸骨稜炎.五十肩.頚椎症.椎間板ヘルニア.骨膜炎.変形性関節症.骨盤炎症性疾患.前立腺炎に効果があることが文献で報告されています。 そのため.衝撃波治療はペインユニットで実施され.良好な治療効果を得ることができます。 衝撃波治療には.局所の発赤.腫脹.皮下出血.斑点.疼痛などの副作用がありますが.そのほとんどは一過性で.治療後1～2日で緩和・消失します。 したがって.衝撃波治療は.慢性軟部組織の炎症.骨折の治癒遅延.疼痛などに対して非常に安全で有効な治療法であることが報告されており.怖がる必要はありません。 衝撃波治療の禁忌：腫瘍.妊婦.出血傾向や凝固障害のある患者.血栓.小児骨端症.急性炎症.頭や顔.肺領域.腎臓領域.脊髄などの組織や器官を避けることが禁忌とされています。 したがって.衝撃波治療は.安全性と有効性を確保するために.医師と治療者の明確な診断と正しい操作のもとで行う必要があり.無許可で行ってはならないのです。 衝撃波治療を行うには.まず施術者やセラピストが患者のツボや筋膜のトリガーポイントを見つけ.考えられる感覚や治療中の注意点などを患者に伝える必要があります。 その後.患者を露出し.リラックスした楽な姿勢にさせ.カップリング剤を治療部位に塗布し.強度.回数.インパクト数などのパラメーターを設定する。 一般に.軟組織治療の周波数は8～22Hz.強度は患者の感覚に応じて2.0～4Bar.骨組織治療の周波数は2～8Hz.強度は2.5～5Barに設定されます。 その後.設定により600～3000回のブラストを治療部位に照射します。 治療後.痛みや炎症がある場所の周辺の筋肉組織を必要に応じて緩めることで.より良い治療効果を得ることができます。 衝撃波治療のコース：衝撃波治療は通常3～5日に1回.1コース4～6回実施します。 患者さんは毎日往復する必要がなく.1回の治療が短く.効果的で.患者さんの満足度が高いのが特徴です。 安全で.便利で.時間をかけずに効果的に治療できる方法です。