体外衝撃波結石破砕装置(ESWL)ガイダンス

  尿中に含まれる化学物質の老廃物が結晶となり.最終的に尿路結石となる場合があります。 結石は尿路を塞ぎ.激しい痛みと感染症を引き起こし.腎臓の機能に影響を与える。  尿路結石の治療には.体外衝撃波結石破砕術.低侵襲手術.開腹手術などいくつかの選択肢があります。 体外衝撃波結石破砕術(ESWL)は.衝撃波によって結石を破砕し.尿中に排泄させる方法で.直径50px以下の結石に適しています。  ESWLによる出血を避けるため.結石破砕の2週間前からアスピリン.レセルピン.ワルファリン.ポリオウィルス.ペントキシフィリンなどの抗凝固剤を中止する。 治療当日の朝は.センナやヒマシ油などの下剤を口から飲んで腸内を清潔にしましょう。 結石破砕にお越しの際は.レントゲン写真と関連する検査資料をご持参ください。 結石破砕の際には.通常.衝撃波が体に当たるのを感じます。  ESWLの合併症はまれですが.次のようなものがあります。1.ESWL後24~48時間の中程度の血尿.2.腎疝痛や結石を尿中に排出する際の排尿痛.3.尿路感染.4.結石の大量集積により尿管が閉塞し「石通り」を形成することがある.5.結石が尿中に排出され.尿中に含まれなくなる。 硬すぎる結石はESWL治療の失敗につながる可能性がある。ESWLには大量の水(1日2~3リットル).鎮痛剤.砕石剤.抗菌剤などが必要。 ESWL後.鎮痛剤でコントロールできない激しい痛み.38℃以上の発熱が続く場合.1日に何度も激しい血尿がある場合は.速やかに救急医療機関を受診してください。