経皮的腎臓学的手技

  腎臓結石は.一般的で頻度の高い病気です。 水質.環境.人々の生活習慣などの影響により.斉市周辺では腎臓結石の発生率が高く.近年.その発生率は増加傾向にあると言われています。 腎結石の主な臨床症状は.腰痛.血尿.発熱などで.放置すると尿閉を起こし.腎不全や尿毒症に発展することもあります。 従来の腎臓結石の治療法には.薬物療法.体外衝撃波結石破砕術(ESWL).開腹手術などがありますが.薬物療法は小さな結石(0.6cm以下)にしか使用できず.体外衝撃波結石破砕術は小さな結石(直径1cm以下)で腎機能が正常な場合にしか適していません。開腹手術による結石摘出は.傷や痛み.出血.副作用.回復が早いことから現代の新しい技術にとってかわりつつあります。 低侵襲技術—–は.現在.経皮的腎結石摘出術という新しい近代的技術に取って代わられています。  経皮的腎結石摘出術とは?  経皮的腎結石摘出術は.経皮的骨盤アクセスまたは蔕アクセスにより腎盂・蔕・上部尿管の疾患を診断・治療する技術であり.内腔泌尿器学の重要な一部分である。 経皮的腎結石摘出術は.近年.中国の一部の大病院でしか行われていない低侵襲な技術で.90%以上の腎結石の治療に使用することが可能です。 患者さんの腰に腎臓に入るための0.5cmの溝を作り.腎臓鏡を入れ.直視下で直接結石を砕きます。 開腹手術や体外衝撃波結石破砕術に比べ.経皮的腎砕石術は.①直視下で結石を発見して除去できる.②一度に結石を砕いてその場ですべて除去できる.③いつでも手術を中止して段階的に実施できる.④腰に小さな「穴」を開けるだけなので開腹手術や複数の体外衝撃波破砕術より損傷が少ない.という利点があります。 (5)腎機能への影響は基本的にない (6)回復が早く.通常術後5~7日程度 (7)腎盂尿管狭窄病変を合併した腎結石の場合.同時に治療できる。 経皮的腎結石摘出術の主な適応は.(1)大きな腎結石.特に腎内鋳造結石.(2)複雑・多発性腎結石.(3)体外衝撃波砕石術が失敗した腎結石.(4)再発腎結石.骨盤尿管狭窄の腎結石.(5)上部尿管結石(中・下部尿管結石の治療は尿管鏡で可能).(6)腎・尿管内の異物も尿管鏡で治療可能である。 また.尿管内の異物も経皮的腎鏡で除去することができます。