良性および悪性閉塞性黄疸に対する経十二指腸的胆道ステント留置術

  肝胆膵などの疾患による閉塞性黄疸は.臨床現場において非常によく見られる疾患です。 閉塞は良性閉塞と悪性閉塞に分けられる。 良性閉塞の原因としては.総胆管結石.胆管損傷.胆道瘻.乳頭狭窄など.悪性閉塞の原因としては.胆管がん.頸部がん.膵臓がん.肝臓がん.胆嚢がんなどが挙げられます。  良性・悪性閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆管ステント留置術は.閉塞の解除.胆汁排出の回復.全身状態の改善に確実な効果があり.現在.国内外の臨床現場で広く用いられている。 良性の閉塞に対しては.胆管ステント留置術は合併症が少なく.良好な結果が得られ.患者の不快感も少なく.胆汁の喪失もない.侵襲の少ないドレナージ方法である。  プラスチック製のステントを用いた胆管内ドレナージは.大きく過大な胆管結石で摘出できない場合や.抜石が失敗した場合.全身状態が悪い場合に一時的に緩和するために検討し.状態が安定してから抜石のための切開や手術ができるようにします。 悪性閉塞性黄疸では.胆汁の排出を可能にすることでQOLを向上させ.生存期間を延長する緩和治療として胆管ステント留置術が行われることがあります。