肝門部胆管がんは.胆道系の代表的な悪性腫瘍であり.肝門部領域の胆管に発生する腫瘍である。通常.肝門部胆管がんは根治切除しかなく.術前の病期分類が重要である。現在.より頻用されている病期分類は以下の通りです。Bismuth-Corlette病期分類 1. I型とは.左右の肝管の合流点より下に位置する腫瘍を指します。 2.このうち.I～III型の肝門部胆管がんはいずれも手術が必要ですが.その違いは切除範囲です。 IV型の肝門部胆管がんは原則として外科的切除が難しく.条件が許せば肝移植を試みることが可能です。 国際胆管癌組織病期分類 肝門部胆管癌の比較的包括的な評価方法であり.胆管への腫瘍浸潤範囲（Bismuth-Corlette病期と同じ）.腫瘍径.病理型.肝動脈・門脈への腫瘍浸潤範囲.リンパ節転移.遠隔転移.既存の基礎肝疾患.推定切除後の残肝量など.多岐にわたる。 医師のコメント：Bismuth-Corlette病期分類は.原発腫瘍の局在は明確ですが.腫瘍の門脈・肝動脈・リンパ節転移や遠隔転移の要因を考慮せず.肝門部胆管癌と血管の関係も反映していないので.術前の切除可能ラインの評価にはあまり意味がなく.通常は患者の予後の判断基準にはなりえません。そこで.術前の患者さんの病期分類を行う際には.胆管がんの国際組織病期分類も参照することにしています。これにより.肝門部胆管癌の切除可能性を総合的に評価できるだけでなく.腫瘍の病理型や術後に残る肝臓の容積によって.患者の予後を予測することが可能となる。