最近.全国的に気温が急降下し.季節の変わり目は消化性潰瘍の発症のきっかけの一つとなっており.病院でも季節の変わり目に胃潰瘍.十二指腸潰瘍のため.受診する患者数が大幅に増加していることがよく見受けられる。 春や秋などの冬の季節の潰瘍疾患は.交互に発生率が高くなりますが.消化性潰瘍は.合理的な標準的な治療を行う限り.治癒と再発の予防は困難ではありません。
原因
さまざまな原因で胃や十二指腸の粘膜.粘膜下層.筋層などの組織が欠損することを潰瘍といい.胃や十二指腸の球部に多く見られます。 潰瘍の形成は主に局所的な機械的損傷と胃液中の胃酸による侵食の結果であるため.医学的には「消化性潰瘍」と総称されます。
潰瘍性疾患の原因は複雑で.胃粘膜の損傷と消化管粘膜の保護因子の弱体化という2つの要因に集約される。 潰瘍性疾患の “犯人 “は.ヘリコバクター・ピロリ菌.胃酸分泌の大幅な増加.持続的で過度のストレス.内分泌機能障害と胃酸分泌の多さ.食生活の乱れ.胃粘膜に対する刺激性の食物や薬物の有害作用などである。
さらに.いくつかの薬物.アルコールは潰瘍に胃粘膜バリアを破壊することができます。胃炎は.胃粘膜の炎症が胃酸に対する粘膜の抵抗力を弱めることができる場合.喫煙は胆汁の逆流に幽門括約筋の機能障害を引き起こす可能性があり.プロスタグランジンの合成を阻害するため.胃粘膜のバリアを弱める。
国内外の研究によると.消化性潰瘍疾患の患者の多くは.焦り.悲しみ.恐怖.怒りなどの感情的な障害が多く.大脳皮質の機能不全を引き起こし.胃酸分泌の増加.したがって潰瘍の発生を引き起こす可能性があります。
治療は難しくありません。
消化性潰瘍の原因が認識され続け.新しい薬が利用できるようになると.消化性潰瘍の治療はもはや難しくありません：薬物療法が標準化されている限り.賢明な食事療法と相まって.消化性潰瘍の90％は治すことができます。 潰瘍のほとんどの場合.ヘリコバクター・ピロリ菌が重要な原因となっている。 除菌は潰瘍の治癒を助けるだけでなく.再発を減少させ.病気の自然経過を変えることさえある。 潰瘍の治療には.酸抑制薬.抗菌薬.コロイド状ビスマスなどを組み合わせた臨床的併用療法がよく用いられ.相乗効果を発揮する。
3剤併用療法.あるいは4剤併用療法は.薬剤のコントロールによって.胃酸の過剰分泌を抑制し.ヘリコバクター・ピロリを除菌し.消化性潰瘍の病因となる温床を除去し.さらにヘリコバクター・ピロリに起因する消化性潰瘍.特に十二指腸潰瘍を根絶するためにしばしば用いられる。
3剤併用療法でも4剤併用療法でも.治療効果は非常に明らかで.消化性潰瘍の90％以上を完全に根絶することができます。 しかし.患者は合理的.標準的.系統的な薬剤の使用に注意を払わなければならず.薬剤は治療の経過に従って服用しなければならない。 臨床的には.多くの患者は.痛みが軽減され.あるいは消失さえすれば.薬の使用を中止することが多い。 瘢痕の後に痛みを忘れる習慣は消化性潰瘍の撲滅に有益ではなく.薬を止めた後に消化性潰瘍の再発に直結する。
適切な食生活が再発を防ぐ
不適切な食事や調味料は潰瘍性疾患を誘発・悪化させる可能性があるため.胃液分泌のリズムを保つために規則正しい食生活を心がけることが大切である。 また.過度の空腹や過食.冷たすぎるもの.熱すぎるもの.ざらざらしたものなど.胃粘膜にダメージを与えるものを食べてはいけない。
高濃度の唐辛子や高濃度のアルコールは.直接胃粘膜バリアを損傷することができ.急性胃粘膜損傷を引き起こし.胃粘膜のびらん.あるいは出血として現れ.元の胃潰瘍や十二指腸潰瘍を患っている場合はさらに有害であり.多くの場合.潰瘍疾患を悪化させるか.あるいは出血させる。 さらに.強いお茶.コーヒー.喫煙も潰瘍の患者に深いダメージを与える。 消化性潰瘍の治療に食事療法は有効か？ 消化性潰瘍の食事療法レシピの噂は信用できるのか？
消化性潰瘍の治療のための食事療法の役割は限られている。 潰瘍の再発を防ぐには.薬で治療し.治った後は食事に気を配るしかない。
2.規則正しい食生活を心がけ.食べ過ぎや飢餓状態にならないようにする。
3.ストレスフルな感情を避け.楽しい気分を保つことも消化性潰瘍の発症予防に効果的です。
良い生活習慣と食習慣を身につけ.禁煙・禁酒し.胃酸の過剰分泌を防ぎ.合理的・標準的・効果的に薬を使用すれば.ほとんどの消化性潰瘍は確実に根絶できる。