先天性心疾患とは
先天性心疾患は.胎児期の心血管系の発達の異常や障害によって引き起こされる心血管系の奇形である。 統計によると.中国における先天性心疾患の発生率は1,000人あたり約7～10人で.毎年約15～20万人の先天性心疾患の赤ちゃんが生まれています。 最も一般的な先天性心奇形は.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症である。
先天性心疾患にはどのようなリスクがあるのですか？
通常.血液は心臓の中を一方向に流れていますが.先天性心疾患では.心臓の構造が変化しています。 体の組織や臓器への血液供給が損なわれ.組織の低酸素化を引き起こし.患児の成長や発達に影響を与える.肺への血流が増加し肺炎を繰り返し起こしやすくなる.心臓への負担が増加し心不全や悪性不整脈の誘発.突然死を引き起こす.乱れた血流により局所の心内膜構造にダメージを与え.細菌が増殖しやすく感染性の心内膜炎を起こしやすくなる.などがあります。 先天性心疾患は.上記の被害に加えて.子どもの心身の健康に影響を与え.場合によっては人格障害を引き起こすなど.精神的なダメージを与えることもあります。
先天性心疾患の臨床症状
以下のような症状がある場合は.先天性心疾患かどうかを検討し.時間内に該当する病院へ行き.検査を受けてください。
1.風邪をひきやすい.発熱.肺炎.発汗.体重減少.体重増加しない。
2.出生後または出生後6ヶ月に.唇.顔.足指が紫色になり.汗をかきやすく.喘鳴があり.歩行後にしゃがむことを好む.つまり.少し歩いてはしゃがむことを繰り返す。
3.風邪が多くない.一見普通だが.7～8歳以降に早歩きや二階を歩くと息切れや唇が紫色になるなど。
お子さまの心臓に持病があることがわかったらどうしたらよいか
自分の子どもが心臓の病気だとわかると.親はとても不安になるものです。 しかし.過度に神経質になる必要はなく.次のようなことが可能です。
1.まず.できるだけ早く通常の大病院で検査を受け.特に心臓の超音波検査を専門的に受けて.心奇形の性質.程度.重症度をはっきりさせる。
2.お子さんがどの治療（外科的治療.インターベンション）を受けるべきか.循環器専門医に相談する必要があります。 単純な心前部疾患の中には.身体的に大きな影響を及ぼさないものもあり.経過観察が可能である。 しかし.胸部X線写真や心電図などの定期的な健康診断を行い.雑音の変化や心肺への負荷を確認する必要があります。
3.循環器専門医のアドバイスのもと.ご自身の状況を考慮し.適切な治療計画を選択する必要があります。 外科的治療かインターベンション治療かにかかわらず.インターベンション治療を選択した場合.両親は心前庭インターベンション専門医に依頼して.手術計画を立てるべきです。 従来は手術が唯一の治療法でしたが.「侵襲性が高い」「合併症が多い」「回復に時間がかかる」「傷跡が一生残る」というデメリットがありました。
心筋梗塞の前疾患に対するインターベンション治療のメリットは何ですか？
1.切開しない.外傷が小さい.手術中に2-3mmだけ皮膚が切れる。
2.出血が少なく.輸血の必要がない。
3.高速回復.手術の1日後に立ち上がって移動することができます.3-5日は.放電することができます。
4.安全な素材.ニッケルチタン合金は20年以上クリニックで使用されており.安全で信頼性が高いです。
5.治療効果が良い。
6.治療費は手術とほぼ同じです。
7.複雑な先天性心疾患には手術との併用が可能であり.手術の欠点を補える場合もある。
先天性心疾患のインターベンション治療の進め方
手術は通常.局所麻酔（協力できない場合は全身麻酔）で行われ.大腿動脈や大腿静脈の血管から穿刺針を通してデリバリーカテーテル（太さ2mm程度）を心臓や血管の病変部に直接挿入し.カテーテルを通して病変部に送り込んだブロッカーを解放して.病変部の欠損部に位置させて完全に埋め.異常血流をブロックする方法によって行われます。 その後.カテーテルを体外に引き抜き.局部を圧迫して止血する。 施術時間は1～2時間で.施術後1日で床につき.2～5日で退院が可能です。
インターベンションに適した先天性心疾患は何か
心房中隔欠損症.動脈管開存症.心室中隔欠損症.肺動脈弁狭窄症.肺動静脈瘻.冠動脈動静脈瘻.先天性大動脈縮径など。