肺がんの病期分類を語る

  小細胞肺がんの病期分類 VA病期分類では.小細胞肺がんを限局期と拡大期の2つに分けています。限局期は.腫瘍が胸腔の片側に限局していることが重要なポイントで.鎖骨上または前斜角筋リンパ節転移や同側の胸水貯留があることも含まれる。限局期小細胞肺がんでは.異なる病期の患者をより正確に個別かつ最適に治療できるように.TNM病期に従ってさらなる臨床病期分類を行う必要があります。拡大期は限局期を超える病変が特徴である。  肺がんの病期分類には.臨床病期分類.外科的病理学的病期分類.再治療病期分類があり.治療前に収集したすべての臨床情報に基づく病期分類を臨床病期分類と呼び.Coを接頭語としてcTNM-cStageと識別する。外科治療後は.切除標本の病理検査から病変情報を導き出し.より正確な診断を行うが.この時に行われる病期設定を外科病理病期分類と呼び.Pを接頭語としている。肺がんの集学的治療では.第1分野の治療後に第2分野に移行する前に.前段階の効果を推定して次の治療方針を立て.最終的な効果判定の参考とするために.もう一つのステージングを行い.これを再診ステージングと呼び.接頭語はrとする。  肺がんの分子病期分類は条件の整った病院で検討可能 分子病期分類とは.従来の方法では検出できなかった胸腔内リンパ節.末梢血.骨髄の検体から微小転移を検出し.肺がんの病期を決定する分子生物学の手法を適用することを指し.mが接頭辞としてついている。分子病期と臨床病期.外科病理病期.再治療病期を組み合わせることで.患者さんの病気の初期と後期をより正確に反映し.より個別に治療計画を立てることができます。しかし.現在の方法はまだ成熟していません。