1.子宮頸部細胞診検査とは何ですか?
子宮頸部細胞診は.子宮頸部(子宮の入り口)の細胞の中に異常な細胞がないかどうかを調べるスクリーニング検査です。 子宮頸部から細胞を削り取り.顕微鏡で異常な細胞がないか調べます。 異常な細胞は.前がん病変を示す場合もあれば.示さない場合もあります。
2.どのような人に子宮頸部細胞診検査が必要ですか?
21歳~65歳の女性。
65歳以上の女性で.前がん病変または子宮頸がんを患ったことがある方。
子宮頸部病変が高度であるために子宮摘出術を受けた女性。
3.HPVとは?
ヒトパピローマウイルス(HPV)は.上皮組織に感染するウイルスです。150種類以上のHPVがあり.40種類以上が男女の性器に感染し.14種類以上が子宮頸がんと関連しています。hpvは膣.肛門.口腔と性器の接触で感染します。30歳以上の女性は可能なら子宮頸部細胞診と同時にhpv検査を受けたいものです。 30歳以上の女性では.子宮頸部細胞診とHPV検診を併用する間隔が長くなる場合があります。
子宮頸部細胞診で「意義不明の異型扁平上皮細胞(ASCUS)」を有する21歳以上の女性は.HPVの検査を受ける必要があります。
4.HPV検査は必要ですか?
HPVの感染は.特に20代の女性に非常に多く見られます。 多くの女性がHPV検査で陽性となりますが.ほとんどは自然に治るので.すべての女性がHPV検査を受けることに意味はありません。
HPV検査は.以下の2つの状況で必要とされることが推奨されています。
HPV検査は.子宮頸部細胞診で「意義不明の異型扁平上皮細胞(ASCUS)」を有する30歳未満の女性に推奨されています。 液状子宮頸部細胞診が行われた場合.医師は自動的にHPV検査を勧めます。
30歳以上の女性には.子宮頸部細胞診にHPV検査を追加することが推奨されています。 これにより.次回の子宮頸部細胞診検査をいつ行うかを計画的に決定することができます。 HPV検査を受けていなくても.医師が定期的に子宮頸部細胞診を行い.適切なフォローアップを行うことができますので.問題ではありません。
5.子宮頸部細胞診検査は.毎年受ける必要があるのでしょうか?
子宮頸部細胞診検査の頻度は.前回の子宮頸部細胞診検査の結果によって異なります。
前回の子宮頸部細胞診検査が正常で.かつ/またはHPV検査が陰性であれば.毎年の子宮頸部細胞診検査は必要ありません。
21~29歳の女性:3年に1回の子宮頸部細胞診検査で十分です。
30~65歳の女性:5年ごとに子宮頸部細胞診+HPVの複合検診を実施。 または.3年に1度.HPV検査を伴わない子宮頸部細胞診を行う。
子宮頸部細胞診が正常であれば.医師から次回の子宮頸部細胞診の時期についてアドバイスがあります。
6.子宮頸部細胞診検査の準備として必要なことは何ですか?
子宮頸部細胞診検査の少なくとも2日前から.潤滑剤.避妊用のフォームやジェル.薬剤を含む膣クリームを使用しないでください。
子宮頸部細胞診検査の2日前までは.膣洗浄をしないでください。
子宮頸部細胞診検査の2日前からは.性交渉は避けてください。
最終月経の日付と.膣分泌物などの異常な症状を記録し.医師に知らせてください。
7.子宮頸部細胞診検査を受けるのに最適な時期は?
子宮頸部細胞診を受けるのに最適な時期は.月経周期の中日.月経開始後14日目くらいです。
子宮頸部細胞診は.月経周期中に行ってはいけません。 出血があると結果に影響することがあります。
通常の月経周期とは異なる出血があった場合は.できるだけ早く医師の診察を受けてください。
8.HPVワクチンの接種が必要な人は?
11~26歳の女性は.HPVの予防接種を受けるべきです。
HPVワクチンは.性行為を始める前に接種するのがベストです。 これは.ワクチン接種の目的が.最も重要なタイプのHPVへの感染を.曝露前に予防することだからです。
すでにHPVに感染している場合.ワクチンを接種してもHPV感染症は治りません。 しかし.それでもワクチン接種が推奨されます。
ワクチンの成分にアレルギーのある方.妊娠中の方は.HPVワクチンの接種を控えてください。
9.HPVワクチンを接種した場合でも.子宮頸部細胞診検査は必要ですか?
はい。 このワクチンはすべてのHPV型に有効ではなく.子宮頸がんと最も関連性の高い数種類の型のみを対象としています。 HPVワクチンを接種していても.接種していない人と同じように.子宮頸部細胞診の検査を定期的に受ける必要があります。
10.子宮頸部細胞診検査が正常だった場合.どうしたらよいですか?
子宮頸部細胞診検査が正常で.同時にHPV検査を受けていない場合は.3年後に再検査を受ける必要があります。
子宮頸部細胞診が正常で.HPV検査が陰性であれば.5年後に再検査が可能です。
子宮頸部細胞診が正常でもHPV検査が陽性であった場合.次に何をすべきかを決めるために医師に相談する必要があります。
年に一度の子宮頸部細胞診検査が必要ない方でも.年に一度は受診し.継続して臨床サービスを受けることが重要です。
11.子宮頸部細胞診検査で異常があった場合.どうしたらよいですか?
子宮頸部細胞診で異常があった場合(ASC-US).医師はHPV検査を指示することがあり.次の処置の決定に役立ちます。
子宮頸部細胞診の異常に対する治療法は.異常の程度によって異なります。 コルポスコピーは.子宮頸部をよく観察し.異常箇所を見つけるための検査です。 より正確な診断のために.医師が異常部位の生検を行うこともあります。
12.子宮頸部細胞診検査は間違うことがあると聞いたことがありますが.本当ですか?
子宮頸部細胞診の精度は100%ではありません。 子宮頸部細胞診では.異常な細胞があっても見逃してしまうことがあります。 子宮頸部細胞診検査を間隔をあけて繰り返すことで.異常な細胞を確実に検出することができます。
13.子宮頸部細胞診検査は.どの時点でやめてもいいのでしょうか?
子宮頸がんの既往がなく.前がん病変がなければ.65歳以降でも.子宮全摘術(子宮頸部も切除する)の後でも.子宮頸部細胞診をやめることは可能です。
子宮を摘出した場合(この手術は子宮頸部も摘出します).年齢に関係なく.子宮頸部細胞診を受ける必要はなくなります。 しかし.定期的に医療機関に通うことが重要であることに変わりはありません。