1.奇形精子症とは? 正常率が4%未満である場合を奇形精子症と定義しています。 世界保健機関(WHO)の最新の基準では.正常形態染色率が4%未満の精子は奇形精子症とされています。 通常.精子は頭.首.尾を含むオタマジャクシのような外形をしている。 ヒトの精子も.社会的な障害者と同様.異常な発育をし.顕微鏡で見ると頭が小さすぎたり.尻尾が巻いていたりと.異様な形に見えることがあります。 奇形精子は.受精機能に欠陥があり.卵子と受精することが困難な場合があります。 実は.正常な男性の射精に含まれる精子のほとんどは変形しており.正常な形をした精子はごく一部に過ぎないのです。 奇形精子が多すぎると.「競争力のある」正常な精子の割合が著しく減少し.精子全体の「戦闘力」に影響を与え.卵子をうまく「捕らえる」ことができなくなります。 これは精子の全体的な「戦闘力」に影響し.卵子をうまく「捕らえる」ことができず.受精能力に影響を与える。 精子の奇形率が高すぎると.男性の生殖能力が低くなり.女性の妊娠が難しくなります。 2.奇形精子の原因は何ですか? 生殖腺の感染症.悪い習慣.環境などが原因としてよく知られています。 生殖腺感染・炎症(精巣上体炎.睾丸炎.前立腺炎.膀胱炎など).内分泌異常.染色体異常などの病気や.喫煙.アルコール依存症.深夜労働.高負荷.高温作業環境.高放射線環境などの悪い習慣や生活環境が変形精子の原因であることがわかっています。 3.奇形精子は生殖能力に影響を与えるか? 奇形精子の患者さんの多くは.子供を持つことができます。 現代医学では.奇形精子を持つ患者のほとんどが子供を持つことができるようになった。 漢方薬や西洋薬と生活習慣のケアを併用することで.精子の奇形率を下げ.自然妊娠が可能になる患者さんもいます。 漢方医学では.腎虚.湿熱浸潤または停滞が過剰奇形精子の病的基礎であり.漢方薬または独自の漢方薬で治療することができます。 西洋医学では.抗生物質.抗酸化剤.抗エストロゲン剤.微量元素などを用いて奇形精子を治療するのが一般的である。 しかし.奇形精子症の患者さんの中には.これらの治療によって精子の奇形を抑え.自然に子どもを授かることが困難な方もおり.生殖補助医療で生殖能力を獲得する必要があります。 軽症から中等症の無精子症の患者さんは.人工授精や第一世代の体外受精で受精できますが.重症から超重症の患者さんは.第二世代の体外受精(ICSI)が必要です。これは.intracytoplasmic sperm injectionの略で.卵子のプラズマに1匹の精子を直接注入して顕微鏡の操作システムを使って受精卵にするものです。 奇形精子症の重症度は.第二世代体外受精の成功率に影響しない。 精子の内部品質が良好であれば.奇形精子症(精子の奇形率が100%と高い)の超重症例でも.第2世代体外受精技術で高い生殖成功率が得られる場合があります。 4.胎児奇形と精子奇形は別物! 精子の奇形率が高いと胎児の奇形が発生するのでしょうか? 流産しやすいのでしょうか? 実は.胎児の奇形と精子の奇形は同じものではありません。 精子の奇形は.あくまでも受精能力に影響する形の異常であり.胚の質や流産に影響する主な要因は精子本来の質である。 精子の奇形が多いだけでは流産や胎児異常の発生率は高くなりませんが.奇形精子症の患者さんの中には精子のDNA断片化.染色体異常などの障害が多く.流産や胎児異常の発生率が高くなることがあります。 胎児の奇形は.主に妊娠の初期(第1期内)に発生します。 この時期に妊婦が病原菌に感染したり.発熱したり.有害な薬物(抗生物質.ホルモン剤.神経毒性薬など)を服用したり.環境の危険因子(アルコール中毒.農薬.放射線)にさらされると.胎児器官の発達に直接影響を与え.胎児の奇形や発達遅延.流産につながるのです。 このように.胎児の奇形は必ずしも精子の奇形と関係があるわけではありません。