腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症は.一般的で頻度の高い臨床疾患である。 主な症状は.直立不能.手足のしびれ.痛み.下肢脱力などで.重症になると麻痺に至ることもある。 社会の発展.時代の進歩.労働の激しさなどに伴い.脊椎関連疾患は年々急増しており.発症年齢は低下傾向にある。 伝統的な治療法では.主に牽引.閉鎖.針とナイフによるリリース.固定制動.マニピュレーションとマッサージ.理学療法などの非外科的治療と開放手術治療が用いられ.患者の痛みを和らげるために重要な役割を果たしている。 しかし.国家全体の質と生活水準の継続的な向上により.上記の治療手段は大衆のニーズを満たすことができず.脊椎疾患の臨床診断と治療の技術レベルに対する人々の理解は.より新しい要求を持っている:治療プロセスが速く.痛みが少なく.外傷が少なく.美観に影響を与えず.術後の臨床症状と機能回復が良好で.長期的な治療効果が良好で再発率が低い;これらの要求の出現は.脊椎疾患の臨床治療の急速な発展への強い原動力となった。 これらの要求の出現は.脊椎疾患の臨床治療の急速な発展に強い原動力を与え.脊椎疾患の診断と治療は.全く新しい分野—–脊椎治療の低侵襲時代に突入することを余儀なくされた。 従来の低侵襲技術には.コラゲナーゼ溶解法.経皮的切断吸引法.レーザー蒸発法(PLDD).プラズマ骨髄形成術.高周波焼灼法.オゾン焼灼法などがあります。しかし.これらの方法は.現在大多数の病院が行っている低侵襲技術でもありますが.間接的な除圧に属し.病気の髄核.特に神経を圧迫している組織を直接除去できない.壊れた線維輪を修復できない.壊死組織の自然吸収に頼っているなどの欠点があります。 壊死組織は人体などの不具合によって自然に吸収される必要があり.効果は良くない。 伝統的な椎間板後方視鏡(MED)手術は単純な切除術より信頼性が高いが.手術アクセスや治療過程が小切開開腹手術と一致しているため.椎体板を開いて筋肉や靭帯を剥がし.脊柱管に干渉し.神経を引っ張ることを実施する必要がある;これは術中出血を引き起こしやすく.視野を妨げ.合併症のリスクを高める;極端な外側ヘルニア.神経根管狭窄.椎間板原性疼痛(狭い適応症)の治療には適用できない;手術は極端な外側ヘルニア.神経根管狭窄.椎間板原性疼痛の治療には適用できない。 (術後の瘢痕組織が脊柱管と神経の癒着を引き起こしやすく.治療効果が満足できない。 このことも.医師や患者が低侵襲手技を受け入れ.信頼することが難しく.長年にわたって低侵襲手技の普及を妨げてきた原因である。 では.どうすれば上記の問題を完全に解決し.患者の医学的要求を満たすことができるのだろうか。 2002年.ドイツのHoogland教授(前ヨーロッパ低侵襲技術協会会長)は.TESSYS椎間板ヘルニア治療のために.YESS技術を基礎とした画期的な改良技術.THESSYS技術を発表しました。 THESSYS技術は.自然のチャンネルを利用し.特殊なリーミングドリルと器具を使用し.椎間孔を段階的に拡大し.テレビ画面のモニタリングの下で.突出した椎間板組織を直接かつ正確に除去し.調節可能な多角度双極高周波電極は髄核を切除し.破裂した環状線維を修復し.液状髄核の溢出を完全に緩和することができ.特殊なチャンネルを通してオゾン注入を行い.神経根の水腫と無菌性炎症を即座に緩和することができます。 このように.臨床症状を完全に解決し.患者のニーズを満たし.脊椎疾患の低侵襲治療技術を前例のないピークに押し上げる。 これにより.椎間孔鏡技術が成熟した。 低侵襲は概念であり.哲学的理念であり.同時に実際の臨床応用技術である。 それはイメージング.エレクトロニクス.光学.バイオマテリアル.そして新しい器具の開発と表裏一体である。 近年の急速な進化は.脊髄手術の哲学とアプローチをますます根本的に変えつつある。 初期の経皮的穿刺インターベンションも.徐々に発展した経皮的固定術も.その後の微小内視鏡技術も.いずれも低侵襲手術における新しい材料や器具の重要性を示しており.時には決定的な要因ともなっている。 椎間孔内視鏡脊椎低侵襲技術は国際的な先端ハイテクであり.脊椎低侵襲手術の将来の発展にとって重要な方向性である。 この技術は最も低侵襲な方法で椎間板ヘルニアを治療することができ.従来の手術のように傍脊柱筋を剥がし.椎体板と靭帯を食いちぎり.脊柱の安定性を破壊することを避け.脊柱管に干渉せず.神経根を引っ張らず.脊椎を結合せず.脊椎の運動セグメントを保存し.安全で信頼性が高く.脊椎の運動の生理的な要求に沿っており.突出した椎間板組織と圧迫された硬膜嚢と神経をはっきりと示し.直視下で圧迫された椎間板を除去することができます。 手術では.突出した椎間板組織と圧迫された硬膜嚢と神経をはっきり見せることができ.直視下で圧迫された神経組織を取り除くことができ.安全で.効果的で.回復が早く.手術後ベッドから離れることができる。