患者：7月22日に乳癌の修正根治的乳房切除術を受けた女性（45歳）です。 浸潤性乳管癌.リンパ球浸潤グレードII.リンパ節転移なし0/12.ER(-) PR(-) CerBb2(-) Ki-67 > 40%と診断された。根治的乳房切除術後に3回の化学療法を実施している。 最初の化学療法はエピルビシンとパクリタキセルで.その後2回目と3回目の化学療法は早発性心収縮が頻発したため.シクロホスファミドとパクリタキセルに変更されました。この投与量の変更は.治療の効果に影響しますか？ この場合.化学療法は何サイクル必要でしょうか？ 医師：3サイクル実施済みで.パクリタキセル＋プラチナ製剤への切り替えは3～4サイクルで可能です。 トリプルネガティブ乳がんの予後はあまりよくありません。 腋窩リンパ節に転移がないのが良い点で.腫瘍の大きさがわからないのですが.どうでしょうか？ Ki-67＞40％はKi-67の発現が陽性であることを意味し.Ki-67の陽性率が高いほど乳がん細胞の悪性度が高く.細胞の増殖が活発であることを意味します。 しかし.Ki67は乳がんに対する化学療法の感度を示す指標としても用いることができ.指標が大きいほど腫瘍は化学療法に対して感受性が高く.化学療法の効果も高いことを意味します。 だから.悪い指標は悪くなくていいということもある。 患者様：ありがとうございました。 腫瘍の大きさは1.9*1.5*1.1ですが.この場合.他にどのような治療が推奨されるのでしょうかね。 化学療法が終わった後.定期的な見直しの他にどのような対処が必要でしょうか？ 内服薬は必要ですか？ また.最近足がしびれる感じがするのですが.これは化学療法の反応でしょうか？ 医師：化学療法後は.定期的な検診とは別に.健康をサポートするための内服薬を服用することができます。 足のしびれはパクリタキセルの副作用です。 ビタミンB.ビタミンB1.メチルコバラミン錠などの内服薬を飲むとよいでしょう。 次回の化学療法では.アデノシンコバラミンやビタミンB1を筋肉注射することで予防効果が期待できます。 患者：再発・転移の可能性を低くするためには.どうしたらよいのでしょうか？ 今後の治療のために必要なことは何ですか？ 医師：1.定期的な見直し 2.漢方薬による改善治療 3.化学療法後の一定期間.免疫機能治療を行い.毎年3ヶ月の治療を行う。 4.適切な運動 5.Happy mood! 6.規則正しい生活と食生活を送る。 栄養価が高く.ビタミン豊富な果物や生野菜をよく摂る。 大豆製品を多く摂取する。 患者：免疫機能治療と年間3ヶ月の治療は.どちらから.どのように行われるのですか？ 医者：免疫機能を高める薬としては.リボ核酸.チミジン.インターロイキン2などが使われます。 免疫機能を高める薬で年間3ヶ月の治療を行うのが効果的です。