単孔式胸腔鏡下肺切除術の新展開

肺の悪性腫瘍や一部の良性病変の治療には.主に外科的切除が行われます。 肺葉切除装置と手術技術の向上により.完全肺葉切除術は.安全で.有効切開創が小さく.患者の生理的な障害が少ないという利点があり.従来の開腹手術に代わる部分手術となっています。この手術法は.術後の痛みが少なく.入院期間が短く.職場復帰が早く.肺合併症や肺機能低下が少なく.さらに肺がん患者にとって重要なことは.以下のような影響がないことも利点としてあげられるでしょう。 サバイバル。 しかし.従来の胸腔鏡下肺切除術では.全肺葉切除術を完成させるための肺切除器具の使用に関する統一基準はないが.ほとんどの外科医は.胸腔鏡下肺切除術を完成させるために2箇所以上の切開.すなわち.1箇所の視野口(肺切除スコープの設置用.1.5cm)および1~3箇所の様々なサイズの手術口(胸腔鏡器具設置用.最大のものは5cm未満)を必要としている。 最大切開幅は5cm以下)。 胸腔鏡下肺葉切除術の本当の意味は.胸腔領域の手術全体を1つの切開で行うこと.つまり照明と術者の視界を確保しながら肺葉切除を行う5cmの切開と.少なくとも2つの肺葉切除器具で行うこと.まさに「シングルポート」ですね。 科学的な研究により.肺がん患者さんが胸腔鏡下単孔式肺切除術を受けた場合.入院期間や合併症発生率において.両群間に有意差がないことが確認されています。 単孔式胸腔鏡下肺葉切除術および分割肺切除術は.multiport胸腔鏡下手術と比較して.入院期間が短く.リンパ節の切除量が多く.術中出血が少なく.周術期成績はmultiport胸腔鏡下手術と同等である。